Dica do autor: O pulo do gato na vacinação infantil é saber quais vacinas fazem parte do esquema de 12–15 meses e como proceder quando há atraso. Aos 12 meses costuma-se iniciar/ter já recebido a primeira dose da tríplice viral (SCR) e, mais adiante, aos 15 meses, é que se administra a segunda cobertura para sarampo/caxumba/rubéola e a dose de varicela (pode ser única ou combinada como tetraviral). Em crianças que perderam a janela vacinal por causa da pandemia, a conduta é recuperar as doses pendentes rapidamente — sem misturar vacinas que contenham o mesmo antígeno — e respeitar as indicações de intervalo quando necessário. Outra coisa que ajuda bater o olho: não se aplica dar simultaneamente duas vacinas que vão duplicar o mesmo componente (ex.: tríplice viral + tetraviral), mas dá para aplicar SCR e varicela ao mesmo tempo em locais diferentes ou usar a tetraviral (MMRV) que já junta tudo.

Alternativa A: INCORRETA. A tríplice viral juntamente com a tetraviral seria redundante, porque a tetraviral (MMRV) já contém os antígenos da tríplice viral mais varicela. Não se administra ambas simultaneamente — isso duplicaria componentes e não acrescentaria benefício. A escolha é entre aplicar a tetraviral isolada ou aplicar a tríplice viral (MMR) e a varicela separadamente, preferencialmente no mesmo dia em locais anatômicos distintos.

Alternativa B: INCORRETA. O reforço da pneumocócica conjugada é aplicado mais cedo, geralmente como dose de reforço no 12º mês do esquema básico (dependendo da formulação usada no calendário local). Como a criança recebeu todas as vacinas anteriores até 12 meses e o atraso é especificamente das vacinas de 15 meses, o reforço pneumocócico não é a principal vacina a ser administrada nessa visita específica. Claro, em situações de atraso generalizado deve-se revisar todo o esquema e atualizar eventuais doses perdidas, mas a questão pontua atraso apenas nas doses de 15 meses.

Alternativa C: INCORRETA. O reforço da meningocócica C conjugada também faz parte das doses iniciais e costuma ser aplicado ao redor de 12 meses como reforço do esquema infantil. Portanto, não é a vacina de rotina indicada aos 15 meses quando apenas as doses dessa idade estão pendentes. Novamente, se houvesse atraso desde 12 meses, vale atualizar, mas no contexto da pergunta a vacina-chave de 15 meses é a segunda dose da tríplice viral e a varicela.

Alternativa D: CORRETA. A segunda dose da tríplice viral (SCR) e a vacina contra varicela são as vacinas típicas do esquema dos 15 meses. Se a criança teve a primeira dose da tríplice viral aos 12 meses (ou conforme calendário) e não recebeu as doses programadas aos 15 meses por causa da pandemia, é preciso recuperar essa segunda cobertura — que pode ser feita com a tetraviral (MMRV) ou com a tríplice viral + varicela administradas simultaneamente em sítios diferentes. Essa medida garante melhor proteção coletiva e individual contra sarampo, caxumba, rubéola e catapora.

Resposta: Alternativa D