Dica do autor: Na prática, quando um adolescente chega sem cartão vacinal, o raciocínio é simples: repor o que protege de risco imediato e completar o esquema que evita agravos importantes na população e, no caso das meninas, proteger futuras gestações. Para adolescentes, o pulo do gato é lembrar do reforço contra tétano/difteria (atualmente com preferência por Tdap quando disponível, por incluir coqueluche) e da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) quando não houver comprovação de imunização prévia. Em especial para mulheres em idade reprodutiva, a proteção contra rubéola é prioridade por causa do risco de síndrome da rubéola congênita. Ou seja: se não há registro, a recomendação prática é revacinar conforme esquema etário — dar o reforço contra tétano/difteria e garantir imunidade para o sarampo/rubéola (e caxumba, quando indicado) — sempre checando contraindicações (ex.: gravidez) antes de aplicar vacinas vivas.

Alternativa A: INCORRETA. "Difteria, tétano e caxumba." A parte do tétano-difteria faz sentido (o reforço é importante), mas caxumba isoladamente não é a forma usada na prática: a proteção é feita pela vacina tríplice viral (sarampo,caxumba,rubéola). Além disso, para uma adolescente do sexo feminino sem cartão, a preocupação maior é com a rubéola (pela teratogenicidade) — portanto citar apenas caxumba deixa de fora a proteção essencial contra rubéola.

Alternativa B: CORRETA. "Tétano, difteria e rubéola." É a alternativa que reúne os pontos-chave: reforço de tétano/difteria (proteção imediata contra ferimentos e riscos ocupacionais/esportivos) e proteção contra rubéola para menina em idade reprodutiva. Na prática, quem não tem registro recebe o reforço (Td ou preferencialmente Tdap quando disponível) e, se suscetível e sem contraindicação, recebe a vacina que protege rubéola (na forma da tríplice viral se necessário). Por isso, ao bater o olho num pedido de atestado esportivo sem cartão, esses são os vacinas essenciais a serem cobertas.

Alternativa C: INCORRETA. "Caxumba, sarampo e rubéola." A tríplice viral é indicada quando falta comprovação e é muito importante — então essa parte está correta. O problema é que a alternativa ignora o reforço contra tétano/difteria, que é obrigatório e relevante para adolescentes (risco de ferimentos em esportes). Logo, somente a tríplice viral não resolve todo o gap vacinal exigido para a prática esportiva.

Alternativa D: INCORRETA. "BCG, tétano e coqueluche." A BCG é uma vacina neonatal e normalmente não se revacina no adolescente; não faz parte do reposicionamento rotineiro nessa faixa etária. Quanto à coqueluche, a proteção recomendada ao adolescente vem via Tdap (quando disponível), ou seja, o reforço costuma já vir acoplado ao tétano/difteria; entretanto citar apenas "coqueluche" separadamente fica inadequado. No fim das contas, essa combinação não reflete o que se faz diante de perda de cartão em uma adolescente de 16 anos.

Resposta: Alternativa B