Dica do autor: Quando você só tem declarações de óbito à disposição e não dispõe de população por município, o que dá para fazer de forma confiável são medidas que não dependem de denominadores populacionais. A mortalidade proporcional é exatamente isso: expressa a participação de cada causa (ou grupo de causas, por sexo, faixa etária etc.) no total de óbitos registrados. É uma ferramenta simples e potente para traçar o perfil de causas de morte e comparar padrões entre áreas ou grupos, desde que se tenha cuidado com vieses. O pulo do gato é lembrar que mortalidade proporcional não mede risco nem incidência — ela mostra a composição das mortes. Assim, pode ser influenciada por diferenças na estrutura etária, na completude das certidões e por variações em outras causas de morte. Em resumo: com só óbitos, descreve-se perfil (proporções); para medir risco real (taxas), precisa-se do denominador (população) por sexo, idade e localidade.

Alternativa A: INCORRETA. Taxa de prevalência por causa e por faixa etária exige um numerador (nº de casos existentes) e um denominador (população naquele momento por faixa etária). Declarações de óbito não fornecem o número de pessoas vivas com a condição nem servem como base para prevalência. Além disso, prevalência não é indicada para muitas doenças de alta letalidade quando se baseia só em óbitos — fica incompleta e enviesada.

Alternativa B: INCORRETA. Taxa de mortalidade geral ou específica por sexo depende do conhecimento do denominador (população total e população por sexo) para cada município. Sem os dados populacionais por município não é possível calcular taxas confiáveis. Mesmo a taxa bruta exige ao menos estimativas populacionais locais, que o enunciado diz não existir.

Alternativa C: CORRETA. Mortalidade proporcional por causa e por sexo é o indicador apropriado quando só há declarações de óbito. Calcula‑se dividindo o número de óbitos por uma causa (em um sexo) pelo total de óbitos naquele grupo, vezes 100. É ideal para caracterizar o perfil de causas de morte e diferenças entre sexos sem precisar do denominador populacional. Fique ligado: interpreta‑se como composição das mortes, não como risco; diferenças podem refletir estrutura etária, sub-registro ou variação em outras causas.

Alternativa D: INCORRETA. "Mortalidade proporcional por renda" não é um indicador padrão e, na prática, renda raramente está disponível ou confiável nas certidões de óbito. Mesmo que fosse possível estratificar por nível de renda, continuaria sendo uma medida proporcional (sem denominador populacional da categoria renda) e sofreria dos mesmos limites da mortalidade proporcional tradicional, além de grande risco de vieses e informação faltante.

Resposta: Alternativa C