A anemia perniciosa pode ser considerada um subtipo de anemia megaloblástica, estando associada a má absorção de nutrientes essenciais para a formação e maturação dos núcleos das células, principalmente dos glóbulos vermelhos. Como foi dito anteriormente, a anemia perniciosa tem relação com doenças autoimunes, causando a diminuição ou a falta de fator intrínseco, o qual é de grande importância no ciclo da absorção da vitamina B12. A anemia perniciosa é comum em mulheres, idosos e neoplasias. ALTERNATIVA A: CORRETA. A má absorção neste tipo de anemia não é só de B12, também é percebido a deficiência de ferro, assim pode ser o primeiro sinal de má absorção. ALTERNATIVA B: CORRETA. Vide enunciado. ALTERNATIVA C: CORRETA. Essa deficiência afeta a síntese de DNA e conseqüentemente a divisão celular, alterações de epitélios em geral, como no tubo digestivo que é acompanhada de diarréia, perda do apetite e glossite. Pode causar também efeitos como esterilidade, hiperpigmentação da pele. ALTERNATIVA D: CORRETA. vide alternativa. ALTERNATIVA E: ERRADA. A causa mais comum é a anemia perniciosa. Mas também está ligada a má ingesta, gastrectomia.