Dica do autor: O coeficiente (ou razão) de mortalidade materna é calculado relacionando o número de óbitos maternos ocorridos em uma área e período ao número de nascidos vivos no mesmo espaço temporal e geográfico, multiplicado por 100.000 para facilitar a interpretação. A definição de óbito materno inclui a morte de mulher durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação, por causas relacionadas ou agravadas pela gravidez. O pulo do gato aqui é lembrar que, para vigilância e comparações, usa‑se nascidos vivos como denominador: são dados mais robustos e padronizados nos sistemas de informação e refletem melhor o risco relacionado ao desfecho da gravidez do que outras bases populacionais.

Alternativa A: INCORRETA. A população de mulheres de 15 a 49 anos é o denominador usado quando se calcula taxas relacionadas à exposição das mulheres em idade reprodutiva (por exemplo, taxa de mortalidade materna “por exposição” ou algumas medidas de taxa de fecundidade), mas não é o denominador clássico do coeficiente/razão de mortalidade materna. Confundir essas medidas é um erro frequente.

Alternativa B: INCORRETA. Incluir natimortos (stillbirths) junto com nascidos vivos compõe o total de nascimentos, usado em indicadores perinatais ou de mortalidade perinatal, mas não no coeficiente de mortalidade materna. O denominador oficial é apenas os nascidos vivos.

Alternativa C: CORRETA. Nascidos vivos. É esse o denominador adotado para o cálculo do coeficiente/razão de mortalidade materna: (óbitos maternos/ nº de nascidos vivos) × 100.000. Essa padronização permite comparar áreas e períodos e é o que o edital espera que você saiba bater o olho e saber.

Alternativa D: INCORRETA. "População exposta ao risco" é conceito genérico usado em várias taxas de mortalidade, especialmente quando se calcula taxa bruta de mortalidade ou riscos específicos por tempo de exposição; não é o denominador padrão do coeficiente de mortalidade materna.

Alternativa E: INCORRETA. A população da área ajustada para o meio do ano é usada para estimar denominadores em taxas gerais (como taxa bruta de mortalidade), quando se precisa de uma estimativa populacional média do período; não é a base para o coeficiente de mortalidade materna, que usa nascidos vivos.

Resposta: Alternativa C