Dica do autor: O quadro descreve fatores de risco clássicos para sepse neonatal de início precoce: prematuridade, baixo peso e ruptura prolongada de membranas. O pulo do gato aqui é distinguir entre infecção sistêmica simples (bacteremia/ pneumonia) e meningite neonatal — porque o esquema antimicrobiano muda. Na prática, quando há suspeita inicial de sepse precoce sintomática, o tratamento empírico recomendado combina ampicilina (cobre Listeria e Streptococcus do grupo B) com um aminoglicosídeo, geralmente gentamicina, que funciona bem para bacteremia e pneumonia. Porém, se houver confirmação de meningite (alterações bioquímicas do líquor ou cultura positiva no líquor), aminoglicosídeos não são a escolha ideal por penetração pobre na barreira hematoencefálica; aí o parceiro da ampicilina costuma ser uma cefalosporina de 3ª geração (ex.: cefotaxima) para garantir cobertura e boa penetração no líquor. Ou seja: ampicilina + aminoglicosídeo = ótimo para sepse sistêmica; ampicilina + cefotaxima = indicado quando o líquor mostra infecção. Fique ligado também na duração do tratamento: bacteremia documentada costuma ter curso mais curto; meningite exige tratamento extendido conforme germe identificado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa diz que, caso hemocultura, citobioquímica e cultura do líquor indiquem infecção, a administração de antibióticos como ampicilina e aminoglicosídeo é recomendada. Isso está errado na parte crucial: quando o líquor demonstra infecção (ou a cultura do líquor é positiva) estamos falando de meningite neonatal, situação na qual aminoglicosídeos (ex.: gentamicina) têm penetração meníngea insuficiente. Nesses casos, substitui-se o aminoglicosídeo por uma cefalosporina de 3ª geração com boa penetração no líquor (ex.: cefotaxima), mantendo ampicilina se houver suspeita de Listeria ou quando o germe exigir. Portanto a combinação ampicilina + aminoglicosídeo não é a escolha correta para meningite comprovada.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva é considerada errada — e a alternativa "ERRADO" é a correta — justamente pelo motivo acima: a conduta depende do sítio da infecção. Se apenas hemocultura positiva e quadro de sepse sistêmica, ampicilina + aminoglicosídeo é esquema empírico adequado. Mas se o líquor mostrar infecção (citologia, bioquímica alterada e/ou cultura positiva), a terapia deve contemplar antibiótico com boa penetração meníngea (ampicilina + cefotaxima, por exemplo). Além disso, a confirmação laboratorial orienta ajuste dirigido ao germe e à sensibilidade, e a duração do tratamento varia conforme diagnóstico (bacteremia versus meningite) e agente isolado.

Resposta: Alternativa B