Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Primeiro, vamos determinar a diferença entre risco e hazard. Risco é uma probabilidade. Ou seja, para eu saber a probabilidade de alguém em um grupo morrer, eu divido o número de mortes pelo número de pessoas no grupo. Quando falamos em hazard a conta é diferente. Para saber o hazard, eu divido o número de óbitos pelo tempo de seguimento. Assim, quanto menor o tempo de seguimento para que X desfechos ocorram, maior o hazard. Quanto maior o tempo, menor o hazard. Quando falamos em sobrevida devemos, portanto, priorizar a utilização do hazard, já que o tempo decorrido até o aparecimento dos óbitos é levado em consideração. Hazard ratio nada mais é do que o hazard de um grupo dividido pelo hazard de outro. Pronto, agora vamos à questão:
Temos um estudo retrospectivo ou prospectivo? A questão já diz que é um estudo retrospectivo. Não conseguiremos ter a noção de incidência, o que impossibilita o uso do risco relativo (ALTERNATIVA D INCORRETA). Se quisermos saber a relação entre óbito por carcinoma espinocelular de orofaringe e HPV ao final do tempo observado do estudo, podemos considerar odds-ratio, mas o enunciado nos diz que foi “observado a ocorrência de óbitos AO LONGO DO PERÍODO DE OBSERVAÇÃO”. Isso nos dá uma noção de que o tempo decorrido ao longo do estudo é que está sendo avaliado. Acontece que estamos diante de um estudo retrospectivo, em que os desfechos já ocorreram, e o estudo não deixa claro que a análise é de sobrevida. Por isso, consideramos que tanto a letra A quanto a letra C podem estar corretas.
Por que não a letra B? Porque o intervalo de confiança começa com um valor abaixo de 1 (proteção) e termina com um valor acima de 1 (risco), o que impossibilita uma conclusão sobre o fator protetor do HPV.
Resposta: A