Dica do autor: No atraso vacinal em lactentes, o princípio é simples: recuperar o que ficou faltando o mais rápido possível, sem reiniciar esquemas já iniciados, e aproveitar a mesma consulta para aplicar todas as vacinas indicadas — o famoso “bater o olho e vacinar tudo”. Para crianças com esquema iniciado aos 2 meses e que chegam aos 4 meses sem ter recebido as doses de 4 meses, administram‑se as vacinas de rotina correspondentes a essa faixa etária (doses de reforço/seguimento), respeitando intervalos mínimos entre doses quando aplicáveis. A administração simultânea é permitida: cada vacina em sítio diferente, registro com horário e orientação à família. Importante também lembrar as restrições específicas (por exemplo, o rotavírus tem janela etária para 1ª dose, mas como essa criança já recebeu a dose de 2 meses, a 2ª dose aos 4 meses é indicada). No fim das contas, o pulo do gato é: recuperar Penta (DTP/Hib/HepB), VIP, rotavírus, pneumocócica e meningocócica conforme a idade e esquema — tudo na mesma visita, com plano para as próximas doses.

Alternativa A: INCORRETA. Dar apenas meningocócica C e pneumocócica 10 não resolve o problema: a criança já recebeu as vacinas de 2 meses, ficando faltando as doses de 4 meses do esquema (pentavalente, VIP, segunda dose de rotavírus e pneumococo). Ou seja, limitar a vacinação só a essas duas vacinas deixa de recuperar doses essenciais (Penta e VIP) e a segunda dose de rotavírus, que devem ser aplicadas no momento do atraso.

Alternativa B: INCORRETA. A presença da VOP (vacina oral contra poliomielite) torna essa opção errada para o esquema rotineiro: o programa de rotina utiliza VIP (inativada) nos primeiros meses. Além disso, a alternativa não explicita HEPB/Hib/DTP na Penta, e, na prática, o que se deve fazer é aplicar Penta (que contempla DTP, Hib e HepB) junto com VIP, rotavírus, pneumococo e meningococo quando indicados — ou seja, esta alternativa mistura incorretamente polio oral onde não se espera no calendário de rotina.

Alternativa C: INCORRETA. Sugerir somente meningococo agora e retorno em 1 mês para as outras vacinas é uma conduta inadequada: não há necessidade de fragmentar tanto as aplicações quando a criança está saudável; pode e deve receber todas as vacinas indicadas na mesma consulta (em sítios diferentes). Fragmentar aumenta o risco de perda de seguimento e atrasos adicionais. A exceção seriam situações clínicas que contraindiquem alguma vacina no momento, o que não é o caso aqui.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa indica aplicar Meningococo C, Penta (DTP/Hib/HepB), VIP, rotavírus e Pneumo‑10 — exatamente o conjunto que a criança, que só tinha recebido as vacinas até 2 meses, deve receber aos 4 meses em esquema de recuperação. A Penta e a VIP representam a segunda dose de 2→4 meses; a rotavírus também faz a segunda dose; o pneumococo 10 faz a segunda dose; e a meningocócica é incluída conforme calendário (iniciar/suportar esquema de meningococo conforme a idade). Tudo isso pode e deve ser administrado na mesma visita, respeitando técnicas de aplicação e intervalos mínimos já cumpridos entre doses prévias.

Resposta: Alternativa D