Dica do autor: Quando um pediatra encontra uma criança com febre, exantema maculopapular e conjuntivite, é preciso ter na ponta da língua que sarampo é uma doença de alta transmissibilidade, com potencial para surtos rápidos e complicações graves em crianças pequenas. O pulo do gato aqui é entender que, para o controle da doença, não podemos esperar a confirmação laboratorial: a vigilância epidemiológica exige notificação imediata do caso suspeito para que sejam adotadas medidas de controle — investigação rápida, isolamento, identificação e quimioprofilaxia ou vacinação de contatos, além da busca ativa de outros casos. Bater o olho e saber que se trata de suspeita de sarampo já é motivo para acionar a vigilância em saúde no prazo curto, porque tempo é o que separa um caso isolado de um surto.

Alternativa A: CORRETA. Notificar nas próximas 24 horas mesmo antes da confirmação é a conduta correta. A notificação imediata do caso suspeito permite mobilizar a vigilância, iniciar investigação, coletar amostras para confirmação (sorologia e PCR), identificar e manejar contatos (vacinação em até 72 horas quando indicado, ou imunoglobulina em situações específicas) e aplicar medidas de controle que reduzem a transmissão. Adiar a notificação para aguardar resultados atrasa todas essas medidas e aumenta o risco de disseminação, especialmente em ambientes com baixa cobertura vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. Esperar a confirmação sorológica para notificar é uma falsa economia: a sorologia pode demorar e, além disso, os resultados não mudam a necessidade de medidas imediatas em caso suspeito. A notificação baseia-se na suspeita clínica e no contexto epidemiológico; a confirmação laboratorial só vem depois para consolidar o diagnóstico e orientar análises epidemiológicas. Se a ideia é evitar sobrecarga do sistema, na prática o atraso pode gerar surtos maiores e muito mais trabalho para a vigilância.

Alternativa C: INCORRETA. Notificar apenas após o aparecimento de novo caso para caracterizar transmissão é equivocada. Ao surgir o primeiro caso suspeito já se faz investigação e controle de contatos precisamente para evitar que haja novos casos. Se você esperar por um segundo caso para notificar, perde-se a janela para intervenções preventivas (vacinação de bloqueio, isolamento e orientação de contatos), facilitando a formação do surto.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que não é necessária porque sarampo não consta na lista é incorreto: sarampo é doença de notificação obrigatória. Mesmo em áreas com baixa circulação, a identificação rápida de suspeitos é essencial para manter o status de controle e prevenir reintrodução. Portanto, omitir notificação é uma prática que pode comprometer a saúde pública.

Resposta: Alternativa A