Dica do autor: A profilaxia antimicrobiana tem o papel de prevenir a infecção do sítio cirúrgico, seja ele superficial (como infecções de pele e subcutâneo) ou profundo (como coleções cavitárias). É importantíssimo destacar que o antimicrobiano profilático é utilizado por tempo reduzido, breve. Inicia-se sua administração 30-60 minutos antes da indução anestésica, já na sala cirúrgica. Repete-se a dose em caso de cirurgia prolongada, no intraoperatório, de acordo com a meia-vida da droga. A partir daí, a critério do cirurgião, o antimicrobiano pode ser utilizado por até, no máximo, 24-48 horas, justamente dado o seu caráter profilático.

Então, nessa questão, podemos utilizar como opção de antibioticoprofilaxia para infecção de sítio cirúrgico, Cefazolina 1g em dose única até uma hora antes do início da cirurgia.

Vamos lembrar a classificação do risco de infecção?
- Limpa: sítio operatório não colonizado, exceto a pele. Então, nesse tipo de cirurgia, só teríamos bactérias na pele, no resto, não. (ex: tireoidectomia, hernioplastia). A princípio não utilizamos ATB, com exceção de cirurgias com próteses, algumas neurocirurgias e algumas cirurgias de cabeça/pescoço.
- Potencialmente contaminada (pode aparecer o termo “limpa-contaminada”, traduzido direto do inglês): sítio operatório pouco colonizado e preparado (ex.: ressecção de tumores de boca e orofaringe, gastrectomias, colecistectomias). Utilizamos ATB profilático, com exceção da colecistectomia VLP ELETIVA, a qual não utilizamos ATB.
- Contaminada: sítio operatório muito colonizado e/ou mal preparado. Local que tem muita bactéria, com controle inadequado, mas que ainda não tem doença por causa dessas bactérias (ex.: alças intestinais, que tem muitas bactérias da flora natural do ser humano). Utilizamos ATB profilático.
- Infectada: sítio operatório infectado (ex.: Hartmann em cirurgia de diverticulite complicada; drenagem de abscesso).Utilizamos ATB terapêutico.

As outras alternativas fazem ATB por 24h ou mais. A profilaxia deve ser somente na indução anestésica/antes da incisão.
Resposta: Alternativa C.