Dica do autor: Pré-hipertensão é a zona limítrofe entre pressão normal e hipertensão franca — é o sinal verde vermelho: não é hora de medicar por padrão, mas é hora de agir. O pulo do gato aqui é entender que o objetivo principal é reduzir risco futuro por meio de medidas não farmacológicas (mudança de estilo de vida, perda de peso, dieta com menor sódio, atividade física regular, moderação no álcool) e acompanhar a trajetória da pressão para detectar quem evolui para hipertensão. Paciente sem sinais de dano alvo ou fatores de risco descompensadores, com leituras limítrofes estáveis, costuma ser monitorado de forma rotineira em consultório: acompanhamento periódico para reforçar intervenções sobre estilo de vida e para confirmar persistência ou progressão das cifras. Se houver progressão, sintomas, comorbidades ou dúvidas diagnósticas, amplia-se a investigação e a frequência do seguimento (ex.: monitorização domiciliar ou ambulatorial).

Alternativa A: INCORRETA. Reavaliar em 1 semana é exagero para um indivíduo pré-hipertenso estável. Essa periodicidade só é indicada quando há leituras significativamente elevadas, suspeita de hipertensão sustentada, sintomas sugestivos de urgência hipertensiva ou necessidade de confirmar resultados muito variáveis. No pré-hipertenso o foco imediato é mudança de hábitos, não controle medicamentoso urgente.

Alternativa B: INCORRETA. Reavaliação em 1 mês também costuma ser desnecessária como rotina para pré-hipertensão sem fatores de risco adicionais. Pode ser usada se houver necessidade de avaliar adesão inicial às medidas não farmacológicas, ou se houver dúvida sobre correta técnica de aferição, mas não é o intervalo padrão recomendado para seguimento rotineiro.

Alternativa C: INCORRETA. Seis meses é uma periodicidade plausível em alguns cenários (quando há maior risco ou adesão precária às mudanças), porém não é a resposta esperada para a forma clássica e estável de pré-hipertensão. Em pacientes com fatores de risco cardio‑metabólicos ou com tendência à progressão, o clínico pode escolher intervalos menores (3–6 meses) e usar monitorização domiciliar para vigilância.

Alternativa D: CORRETA. Para o indivíduo pré-hipertenso estável, sem sinais de dano de órgão-alvo ou risco imediato, a revisão anual é o acompanhamento de rotina. Nesse intervalo faz-se reforço das medidas de estilo de vida, nova aferição padronizada da pressão e, se necessário, investigação complementar (monitorização domiciliar/24h) ou antecipação do retorno caso as cifras aumentem ou surjam comorbidades. Ou seja: 1 ano é o tempo adequado para acompanhamento rotineiro, reservando consultas mais precoces para situações de risco ou evolução.

Resposta: Alternativa D