Dica do autor: As síndromes hipertensivas da gravidez incluem um espectro que vai da hipertensão crônica até a pré‑eclâmpsia e eclâmpsia. O pulo do gato no manejo é identificar e modificar os fatores de risco antes e durante a gestação, além de rastrear precocemente alterações da pressão. Medidas de estilo de vida — controle do peso, prática regular de atividade física e atenção a padrões alimentares — atuam na prevenção primária, diminuindo a incidência de hipertensão gestacional e de complicações associadas. Já estratégias de monitorização (como a aferição domiciliar da pressão arterial) são ferramentas diagnósticas e de acompanhamento importantes para detecção precoce e ajuste do tratamento, mas, isoladamente, não reduzem a ocorrência da doença. Fique ligado: prevenção e redução de risco exigem intervenções que modifiquem a fisiologia (ex.: controle de ganho de peso, melhora do metabolismo e condicionamento cardiovascular), enquanto a monitorização melhora a vigilância e o tempo de intervenção, não sendo, por si só, uma medida preventiva que traga os mesmos benefícios que as mudanças de estilo de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A redução excessiva de sódio na gestação não é uma panaceia, mas a diminuição moderada do consumo de sal em populações com ingestão elevada pode contribuir para reduzir a pressão arterial. No contexto obstétrico, não há recomendação para restrição drástica de sódio, pois pode prejudicar o aporte nutricional; porém, a orientação para uma alimentação saudável com menor teor de sódio (evitar alimentos ultraprocessados, por exemplo) é plausível como medida de prevenção e controle da hipertensão. Assim, afirmar que a diminuição da ingesta de sódio traz benefícios é aceitável — logo, não é a alternativa que traz menos benefício no conjunto das opções.

Alternativa B: INCORRETA. Controle adequado do ganho de peso durante a gestação é uma das medidas com maior impacto na prevenção de complicações maternas e perinatais, inclusive nas doenças hipertensivas. Excesso de ganho ponderal está associado a maior risco de hipertensão gestacional e pré‑eclâmpsia; portanto, orientação nutricional e acompanhamento do peso são intervenções preventivas de peso (literalmente) e trazem benefícios claros. Não é a opção de menor efetividade entre as listadas.

Alternativa C: CORRETA. A monitorização domiciliar da pressão arterial é uma ferramenta valiosa para diagnóstico precoce, monitorização do tratamento e empoderamento da gestante, mas, isoladamente, não reduz o risco de desenvolver a síndrome hipertensiva. Ou seja, promove detecção e manejo mais rápidos — o que é muito importante — mas não modifica diretamente os fatores de risco fisiológicos que levam à hipertensão. Por isso, entre as opções apresentadas, é a medida que traz menos benefícios no sentido estrito de prevenção primária da doença (embora seja imprescindível para vigilância e acompanhamento).

Alternativa D: INCORRETA. A prática regular de atividade física, adaptada à gravidez, melhora o condicionamento cardiovascular, ajuda no controle do ganho de peso e tem efeito favorável sobre a pressão arterial e o perfil metabólico. Exercício supervisionado e orientado é uma intervenção que reduz o risco de hipertensão gestacional e outras complicações, sendo claramente benéfica como medida preventiva.

Resposta: Alternativa C