Dica do autor: Para classificar uma hemorragia segundo o American College of Surgeons é preciso estimar o volume sanguíneo total e a porcentagem perdida. Um valor prático é 70 mL/kg para o volume sanguíneo total em adultos. Multiplicando pelo peso do paciente (75 kg) obtemos cerca de 5.250 mL. A partir daí calcula-se a porcentagem perdida (950 mL ≈ 18% do volume total). A classificação em classes I–IV associa perda percentual a sinais clínicos e condutas: classe I (40%) é choque hipovolêmico severo com resposta mínima à reposição volêmica. O pulo do gato é sempre transformar o volume perdido em percentual do volume circulante para classificar corretamente e orientar a conduta inicial (reposição, acesso vascular, monitorização e, se necessário, controle cirúrgico).

Alternativa A: INCORRETA. Classe IV corresponde a perda superior a 40% do volume sanguíneo (mais de ~2.000 mL em um adulto médio). Aqui a perda foi de 950 mL, bem abaixo desse limiar; portanto não se enquadra em choque hipovolêmico severo típico da classe IV.

Alternativa B: INCORRETA. Classe III corresponde a perda entre 30% e 40% (aproximadamente 1.500–2.000 mL num adulto de volume médio) e costuma apresentar hipotensão, taquicardia marcante e oligúria. A perda de 950 mL representa cerca de 18% do volume circulante neste paciente, abaixo do intervalo da classe III.

Alternativa C: CORRETA. Classe II abrange perda de sangue entre 15% e 30% do volume circulante — na prática aproximadamente 750–1.500 mL em um adulto médio. Com cálculo rápido (75 kg × 70 mL/kg ≈ 5.250 mL), 950 mL correspondem a ~18% do volume total, encaixando-se claramente na classe II. Clinicamente espera-se taquicardia moderada, ansiedade leve e boa resposta inicial a cristaloide.

Alternativa D: INCORRETA. Classe I é perda <15% (menos de ~750 mL em adulto médio) com sinais vitais praticamente normais e sem grande impacto hemodinâmico. Como 950 mL ultrapassa esse limite, não pode ser classificada como classe I.

Alternativa E: INCORRETA. "Classe Ib" não faz parte da classificação padrão do ACS em I–IV. Às vezes aparecem subdivisões informais em alguns contextos, mas a classificação clássica considera quatro classes; portanto essa alternativa é imprecisa frente à resposta esperada.

Resposta: Alternativa C