Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Ao final da gestação o feto assume uma postura característica descrita como atitude ou hábito, sendo assim, atitude diz respeito a relação do feto com seu proprio eixo. O feto torna-se dobrado ou curvado sobre si mesmo, esta postura característica resulta do modo de crescimento fetal e sua acomodação à cavidade uterina.
• Eixo anteroposterior (fletido e defletido)
• Eixo laterolateral (Sinclitismo e Assinclitismo)
o Sinclitismo- encaixamento do polo cefálico fetal com a sutura sagital com a mesma distância entre a sínfise púbica e o promontório sacral.
o Assinclitismo- flexão lateral da cabeça do feto; sutura sagital não está na linha média; pequenos assinclitismos são normais; graus extremos levam a distócia; importante fator na aplicação do forceps.
 assinclitismo posterior: a sutura sagital está mais próxima do pube
 assinclitismo anterior: a sutura sagital está mais próxima do sacro
No caso em questão a sutura sagital está desviada significativamente para o promontório, sendo assim, é necessário correção. Como está mais próxima do sacro, se caracteriza como anterior. O Fórcipe de Kielland é o mais indicado para isso. Pode ser aplicado em todas as condições (variedades oblíquas, diretas ou transversas). É o preferível para ser aplicado nas posições transversas e nas anteriores ou posteriores com bossa serosangüínea significativa, uma vez que permite uma pega que possibilita a correção do assinclitismo (articulação móvel). Pela quase inexistência de curvatura pélvica, é instrumento rotador por excelência.


Resposta correta, letra E.