Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Na meningoencefalite, em geral, a bactéria envolvida tem relação com a faixa etária do paciente:
• 0 a 3 meses = “Estreptococos do grupo B” (Streptococcusagalactiae) ou “Enterobacteria” (principalmente E. coli) ou “Listeriamonocytogenes”.
• 3 meses a 5 anos = “hemófilos” ou “pneumococos” ou “meningococos”.
• 5 a 60 anos = “pneumococos” ou “meningococos”.
• Maiores de 60 anos = “pneumococos” (coco gram positivo) ou “hemófilos” (bacilo gram negativo) ou “Listeria” (bacilo gram positivo) ou “gram negativo”.
O paciente da questão possui 70 anos, e foi evidenciada no LCR presença de um bacilo gram positivo, provavelmente a Listeria.
Alternativa A: INCORRETO.Geralmente relacionado com endocardite.
Alternativa B: INCORRETA. Geralmente relacionado com quadro compatível com colite pseudomembranosa.
Alternativa C: INCORRETA. Geralmente relacionado com endocardite.
Alternativa D: INCORRETA. Geralmente causa meningite em recém nascidos (0 a 3 meses).
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra E.