Dica do autor: Trocar cateter venoso central por tempo fixo de permanência é cilada: o pulo do gato é avaliar risco clínico e sinais claros de complicação. Indicações reais para remoção ou troca imediata são principalmente infecção (suspeita ou confirmada) relacionada ao cateter, presença de exsudato purulento no sítio de inserção e mau funcionamento que comprometa a terapia (obstrução, ruptura, infecção local, desconexões recorrentes). Na suspeita de infecção primária de corrente sanguínea associada ao dispositivo, o ato de remover o cateter facilita o diagnóstico (culturas do cateter) e reduz a carga microbiana, além de ser frequentemente necessário para resolução da infecção. Já a simples permanência por prazo arbitrário (ex.: >10 dias) sem sinais de complicação não é, por si só, razão para troca rotineira — a troca programada pode até expor o doente a riscos adicionais de inserção e complicações mecânicas. Em resumo: troque quando houver evidência clínica ou técnica de problema, não por calendário.

Alternativa A: CORRETA. Mau funcionamento do cateter (obstrução persistente, vazamento, ruptura, incapacidade de infundir ou aspirar adequadamente) é indicação de troca ou remoção. Se o cateter compromete a terapia ou há risco de extravasamento/lesão, ele deve ser trocado, preferencialmente por nova punção em sítio distinto quando possível.

Alternativa B: INCORRETA. Tempo de permanência isolado (>10 dias) não é indicação por si só para troca rotineira. A prática atual é manter o dispositivo enquanto ele for funcional e livre de sinais de complicação, trocando apenas por indicação clínica/tecnicamente justificável. Trocas programadas aumentam procedimentos e risco de complicações sem benefício claro.

Alternativa C: CORRETA. Suspeita de infecção primária de corrente sanguínea associada ao cateter exige avaliação agressiva e, na maioria dos casos, remoção do cateter para diagnóstico (culturas) e controle da fonte, especialmente em pacientes graves, com bacteremia documentada ou quando patógeno suspeito tem alta probabilidade de origem no cateter.

Alternativa D: CORRETA. Infecção primária de corrente sanguínea confirmada que tem relação com o cateter é indicação de remoção do dispositivo na maioria das situações (algumas exceções muito específicas existem, mas são raras e exigem manejo especializado). Confirmar bacteremia relacionada ao cateter e removê-lo é passo chave para resolução.

Alternativa E: CORRETA. Presença de exsudato purulento no ponto de inserção é sinal claro de infecção local do sítio do cateter e constitui indicação de remoção/troca, pois aumenta muito a chance de evolução para infecção sistêmica e compromete a higiene do trajeto.

Resposta: Alternativa B