Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer oligohidrâmnio em termo e saber o que isso significa para a condução do parto. O bolsão vertical único (DVP) menor que 2 cm configura oligohidrâmnio; ao final da gestação isso está relacionado a risco aumentado de sofrimento fetal, compressão do cordão e parto com desfechos adversos. Quando a paciente está a termo (≥37 semanas) e há evidência objetiva de oligohidrâmnio, a conduta usual é a resolução da gestação em ambiente hospitalar com monitorização contínua fetal, avaliação do colo uterino e planejamento de indução do trabalho de parto ou parto cesáreo conforme o estado fetal e as condições obstétricas. Internação permite monitorização cardiotocográfica, reavaliação do líquido, hidratação venosa quando indicada e tomada rápida de decisão se houver alterações no bem-estar fetal. Em suma: no termo, oligohidrâmnio não é para “esperar e ver” em casa — é sinal para manejo ativo.

Alternativa A: CORRETA. Internar para resolução da gestação é a conduta indicada. Aos 38 semanas, com DVP de 1 cm (oligohidrâmnio), há risco aumentado de sofrimento fetal e de complicações intraparto; portanto, hospitalização para monitorização contínua, avaliação do colo e resolução da gestação (indução ou cesárea, conforme achado obstétrico e cardiotocografia) é o caminho mais seguro. A internação permite ainda reavaliações sérias (CTG, USG de urgência se necessário), hidratação venosa e preparo da equipe para parto imediato se necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Repetir o ultrassom após uma semana não é adequado neste contexto. Em termo, oligohidrâmnio aumenta rapidamente o risco de sofrimento fetal; adiar a decisão por uma semana expondo o feto a risco não é aceitável. A reavaliação imediata pode ser necessária, mas não a espera domiciliar por sete dias — admite-se reavaliação no hospital e decisão sobre resolução da gestação.

Alternativa C: INCORRETA. Seguir semanalmente até início do trabalho de parto ou 41 semanas também é inadequado. A conduta expectante é reservada para oligohidrâmnio leve em pré-termo selecionado com monitorização intensiva; porém, em gestação a termo (≥37 semanas) o risco-benefício pende para resolução. Aguardar até 41 semanas poderia aumentar eventos adversos perinatais.

Alternativa D: INCORRETA. Orientar ingestão hídrica e repouso domiciliar é insuficiente. Embora hidratação materna oral/venosa possa temporariamente aumentar líquido amniótico em alguns casos, isso não elimina o risco inerente ao oligohidrâmnio a termo. A conduta segura é internação e resolução planejada, não apenas medidas domiciliares.

Resposta: Alternativa A