Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Nessa questão precisamos identificar os sintomas principais que guiam a suspeita: tosse + falta de ar + sibilos = provavelmente se trata de asma brônquica. É importante lembrar que asma brônquica muitas vezes é exacerbada por uma infecção das vias aéreas, que pode ser o motivo dessa febre referida. A questão é controversa , pois segundo a ultima Diretriz Brasileira para o Manejo da Asma (2012) estamos diante de um quadro grave devido a taquipneia (6-8 anos o esperado <30irpm). Ainda segundo essa diretriz o manejo inicial de crise asmatica grave envolve a associação de B2-agonista + brometo de ipratropio a cada 20 minutos na primeira hora e iniciar corticoterapia sistêmica.
Alternativa A: INCORRETO, o corticoide deve ser feito por via oral ou venoso; a suplementação de O2 só está indicada para SatO2</=95%
Alternativa B: INCORRETO, este paciente é capaz de receber corticoide por via oral e não tem indicação de recber oxigênio suplementar
Alternativa C: CORRETO, apesar de incompleta é a opção que mais se adequa ao tratamento desse paciente
Alternativa D: INCORRETO, o corticoide deve ser feito por via oral ou venoso;
Resposta correta, letra C.