Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Os principais sintomas apresentados são dificuldade para dormir, alterações comportamentais, dificuldade para deambular, perda de urina e atividades de vida diárias básicas comprometida com tempo de início dos sintomas indeterminado. Sem alucinações. Pelo valor de 15 no mini exame do estado mental a paciente é classificada com comprometimento/perda cognitivo moderado, logo, é essencial prosseguir com a investigação direcionada a alteração cognitiva e possível demência. Esse diagnóstico permite a intervenção terapêutica e comportamental no sentido de minimizar danos cognitivos e retardar o prosseguir da doença. Para tal, é essencial explicar a família sobre a suspeita diagnóstica e solicitar ressonância magnética de sistema nervoso, pois neste exame é possível verificar se há áreas de perda de massa cerebral que auxilia no diagnóstico da demência, bem como determinar sua extensão.
Alternativa A: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa B: Incorreta. Não há sintomas característicos de síndrome demencial como tristeza, falta de vontade de realizar atividades e outras que poderiam corroborar com a suspeita.
Alternativa C: Incorreta. O ambiente de consulta deve ser calmo, acolhedor e confiável tanto para a paciente quanto para os familiares evitando, por exemplo, interferências externas que dificultem a avaliação da paciente e causem transtornos. Contudo, esse é o método de abordagem e não o seguimento necessário para diagnóstico e tratamento.
Alternativa D: Incorreta. De fato deve-se explicar a suspeita e deixar claro o curso da doença, mas é necessário a confirmação com exame complementar e, a partir de então, dar seguimento ao caso.
Resposta correta: Letra A.