Dica do autor: O pulo do gato para responder essa pergunta é lembrar da diferença entre frequência absoluta e impacto clínico. Nem sempre a complicação que mais mata ou que mais preocupa no parto é a mais frequente durante a gestação. Abortamento (perda gestacional precoce) é o evento adverso mais comum entre gestações reconhecidas clinicamente, principalmente no primeiro trimestre. A maioria dos abortamentos é causada por anomalias cromossômicas embrionárias, seguidas por causas maternas (idade avançada, doenças crônicas, anomalias uterinas, infecções, distúrbios endocrinológicos, exposição a tóxicos). Pré‑eclâmpsia, placenta prévia e acretismo placentário têm grande importância clínica — especialmente pela morbidade e risco de sangramento — mas ocorrem com frequência bem menor do que o abortamento. Fique ligado: quando o enunciado pergunta “qual a complicação mais frequente”, a resposta é a perda gestacional precoce; saber isso permite bater o olho e acertar sem delongas.

Alternativa A: INCORRETA. A doença hipertensiva específica da gravidez, representada principalmente pela pré‑eclâmpsia, é uma complicação de grande relevância clínica e responsável por significativa morbimortalidade materna e perinatal. No entanto, sua prevalência é menor que a do abortamento; costuma ocorrer em cerca de alguns por cento das gestações (varia por população e fatores de risco). Ou seja, é comum e grave, mas não é a complicação mais frequente.

Alternativa B: CORRETA. O abortamento (perda gestacional espontânea antes do termo definido por cada critério, tipicamente antes de 20 semanas) é a complicação mais comum na gravidez reconhecida clinicamente. Estima‑se que uma parcela significativa das gestações termine em aborto, especialmente no primeiro trimestre — a grande maioria é por anomalias cromossômicas embrionárias. Por isso, em provas e na prática clínica, quando a pergunta é sobre frequência absoluta de complicações obstétricas, o abortamento é a resposta que bate o olho.

Alternativa C: INCORRETA. A placenta prévia (implantação baixa cobrindo parcial ou totalmente o orifício interno do colo) é uma causa importante de sangramento no 3º trimestre e está associada a fatores de risco como cesárea prévia e multiparidade. Apesar da gravidade potencial, sua prevalência é relativa‑mente baixa em relação ao abortamento, portanto não é a mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. A placenta acreta/placenta accreta spectrum (afeição anômala da placenta com invasão ao miométrio) é uma complicação séria com risco de hemorragia obstétrica e necessidade de histerectomia, e sua incidência tem aumentado com o maior número de cesarianas prévias. Ainda assim, é uma complicação relativamente rara quando comparada ao abortamento, portanto também não é a mais frequente.

Resposta: Alternativa B