Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão traz um paciente idoso, com histórico de varizes esofágicas que é levado ao pronto socorro com quadro de hematêmese e perda de consciência. A abordagem inicial requer a identificação e tratamento prioritário das lesões que põem em risco a vida do doente, por isso, a avaliação ABCDE é seguida sistematicamente em busca dessas afecções. O primeiro passo, A, é avaliar a Via Aérea. Já que o paciente não está falando, deve-se elevar o queixo, manter a perviedade das vias aéreas, se necessário, estabelecer uma via aérea definitiva - lembrar que ele estava vomitando, e o risco de broncoaspiração é alto. O segundo passo, B, diz respeito à respiração, onde é avaliada se essa função está adequada, e administrado oxigênio se disponível. O terceiro passo, C, é a circulação, em que observa-se se há hemorragia externa, se estabelecem dois acessos venosos calibrosos e administrar fluidos se disponíveis. O quarto passo, D, avalia a disfunção neurológica, em que se observa se o paciente está acordado, se tem resposta verbal, à dor ou se não há resposta. Por último, E, de exposição - deve-se despir o doente e procurar lesões, mantendo o alinhamento da coluna.
Assim, o paciente em questão precisa ser imediatamente avaliado quanto à perviedade das vias aéreas e à respiração.
Alternativa A: CORRETA. Avaliação das vias áreas e da respiração são as medidas iniciais a serem tomadas.
Alternativas B, C e D: INCORRETAS. Estas alternativas não fazem parte da primeira medida a ser tomada na condução do caso.

Resposta correta, letra A.