Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que significa acolhimento na prática: ouvir ativamente, avaliar riscos e priorizar a resolução do problema naquele momento, não empurrar o paciente para a fila. Paciente com hérnia inguinal antiga que ficou irreponível e está com dor intensa configura uma situação de potencial encarceramento e risco de estrangulamento — quadro que pode evoluir rapidamente para isquemia do conteúdo herniado, obstrução intestinal e sofrimento sistêmico. Por isso, o fluxo adequado é que ele seja recebido por um profissional de saúde (enfermeiro ou outro habilitado) para triagem e, se necessário, avaliado por médico na mesma manhã. O objetivo do acolhimento é identificar urgências e garantir cuidado resolutivo imediato ou encaminhamento adequado, com comunicação clara e respeito ao paciente e acompanhante.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa reflete fielmente o princípio do acolhimento: ouvir, triagem e avaliação prioritária. O paciente com hérnia irreponível e dor intensa deve ser avaliado na unidade básica ou de acolhimento por um profissional de saúde ainda na manhã, com rápida avaliação médica se houver sinais de gravidade (dor intensa, sinais de obstrução, febre, taquicardia, sinais de isquemia local). Isso permite decisões rápidas — analgesia, tentativa de redução (quando indicada e realizada por profissional habilitado), preparo para encaminhamento ao pronto‑socorro ou cirurgia — evitando atrasos que podem agravar o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar imediatamente ao Pronto‑Socorro sem passar por acolhimento e triagem local ignora o fluxo de avaliação e pode gerar deslocamentos desnecessários ou perda de oportunidade para manejo inicial. O correto é que o paciente seja recebido, triado e, se a gravidade for evidente no ato, então encaminhado com prioridade ao atendimento de emergência. Ou seja: pode acabar no PS, mas só depois da avaliação que confirma a urgência.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer “se houver vaga” deixa o cuidado sujeito à disponibilidade e não ao risco clínico. A diretriz do acolhimento determina atendimento prioritário diante de sinais de urgência; não cabe aguardar vaga em consulta eletiva. O paciente deve ser ouvido e classificado quanto ao risco e atendido com prioridade no mesmo dia, independentemente da programação de consultas.

Alternativa D: INCORRETA. Adiar para o dia seguinte é arriscado em caso de hérnia encarcerada com dor intensa — a evolução para estrangulamento pode ocorrer em poucas horas. O ato de acolher é justamente evitar esse tipo de postergação quando há indícios de urgência.

Alternativa E: INCORRETA. Orientar a voltar outra hora ou só se piorar contradiz a lógica do acolhimento e de gestão de risco: o sintoma atual (hérnia irreponível e dor) já é um sinal de alerta que exige avaliação imediata. Deixar o paciente “voltar se piorar” é negligenciar a identificação precoce de complicações.

Resposta: Alternativa A