Dica do autor: A renina, embora classificada como uma enzima, desempenha um papel central no sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), por ser o gatilho inicial da cascata. Ao ser liberada pelas células justaglomerulares, converte o angiotensinogênio hepático em angiotensina I, que posteriormente é transformada em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA) nos pulmões.
A angiotensina II possui múltiplos efeitos sistêmicos e locais, todos voltados para a restauração da pressão arterial e do volume extracelular. Entre suas ações mais importantes, destacam-se: vasoconstrição potente das arteríolas, elevação da pressão arterial, estimulação da liberação de aldosterona pela adrenal (que promove a reabsorção de sódio e água), estimulação dos centros hipotalâmicos da sede e liberação de vasopressina (ADH). Todos esses mecanismos atuam sinergicamente para corrigir situações de hipotensão ou hipovolemia.

Alternativa A: INCORRETA. A angiotensina II aumenta, e não reduz, a reabsorção de sódio, tanto diretamente nos túbulos quanto indiretamente por estimular a aldosterona.

Alternativa B: INCORRETA. A angiotensina II estimula, e não inibe, a secreção de aldosterona pelo córtex adrenal, como parte de sua resposta compensatória.

Alternativa C: INCORRETA. A angiotensina II provoca vasoconstrição das arteríolas eferentes, não vasodilatação. Isso ajuda a manter a taxa de filtração glomerular (TFG) durante hipotensão.

Alternativa D: CORRETA. A angiotensina II atua sobre o hipotálamo, promovendo a sensação de sede e estimulando a liberação de vasopressina (ADH), o que aumenta a reabsorção de água nos rins, colaborando para a restauração do volume plasmático.

Alternativa E: INCORRETA. A liberação de eritropoetina é regulada principalmente por hipóxia tecidual e não é suprimida pela angiotensina II. Na verdade, em certos contextos, o SRAA pode até favorecer a eritropoiese indiretamente.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.