Dica do autor: As células justaglomerulares, também conhecidas como células granulares, estão localizadas na parede da arteríola aferente renal, especialmente na sua entrada no glomérulo. Elas são derivadas de células musculares lisas modificadas e estão especializadas na detecção de alterações hemodinâmicas, como a pressão sanguínea local. Essas células fazem parte do aparelho justaglomerular, juntamente com a mácula densa e as células mesangiais extraglomerulares.
A capacidade das células justaglomerulares de iniciar a secreção de renina decorre da presença de mecanorreceptores sensíveis à distensão. Quando ocorre uma queda na pressão de perfusão renal, há redução da tensão da parede da arteríola aferente, o que é detectado por esses mecanorreceptores. Essa diminuição da força de distensão desencadeia a liberação de renina, que, por sua vez, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), com o objetivo de restaurar a pressão arterial e o volume extracelular.

Alternativa A: INCORRETA. A osmolaridade tubular é detectada pela mácula densa, não pelas células justaglomerulares. Além disso, as aquaporinas são canais de água, não sensores osmóticos.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona atua sobre os túbulos distais e coletores, não sobre células justaglomerulares, e sua ação é intracelular, não paracrina.

Alternativa C: CORRETA. As células justaglomerulares detectam variações hemodinâmicas através da ativação de mecanorreceptores, que respondem à redução da tensão da parede da arteríola aferente, iniciando a liberação de renina.

Alternativa D: INCORRETA. O pH tubular influencia processos de reabsorção e secreção, mas não regula diretamente a secreção de renina, e a angiotensina I não é liberada pelos rins, mas formada pela ação da renina sobre o angiotensinogênio.

Alternativa E: INCORRETA. O peptídeo natriurético cerebral (BNP) promove natriurese e inibição do SRAA. Ele não estimula a secreção de renina, tampouco atua diretamente sobre as células justaglomerulares via canais de cálcio.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.