Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: A hérnia inguinal corresponde à hérnia localizada na região inguinal, ou seja, na virilha. A região inguinal é limitada superiormente por uma linha que parte da espinha ilíaca ântero-superior até a linha mediana infraumbilical, e inferiormente pelo ligamento inguinal. Anteriormente, a região inguinal é formada pela aponeurose do músculo oblíquo externo e, posteriormente, pela fáscia transversalis. Na região inguinal, está o canal inguinal, que se entende do anel inguinal profundo ao anel inguinal superficial e dá passagem ao nervo ilioinguinal, funículo espermático (nos homens) e ligamento redondo do útero (nas mulheres). As hérnias inguinais são as mais prevalentes, e podem ser classificadas ainda em direta ou indireta. As indiretas ocorrem devido a alterações congênitas, que resultam em um defeito no fechamento do conduto peritônio-vaginal. Esse conduto corresponde ao trajeto que permite a descida do testículo da cavidade abdominal até a bolsa escrotal. As hérnias diretas, por sua vez, são resultados de defeitos adquiridos, levando ao enfraquecimento da fáscia transversalis – que corresponde a parede posterior do canal inguinal. De um modo geral, o tratamento das hérnias abdominais é cirúrgico. Atualmente, existem diversas técnicas de reparo, sobretudo, para as hérnias da região inguinal.

Alternativa A: INCORRETA - A parede posterior da região inguinal é formada pela fáscia transversalis.
Alternativa B: INCORRETA - O trígono de Hasselbach está localizado na região inguinal, tem como limites o ligamento inguinal, margem lateral do músculo reto abdominal e vasos epigástricos inferiores, e corresponde ao local de surgimento das hérnias diretas, devido ao enfraquecimento da sua parede posterior. A hérnia femoral surge na região femoral, localizada abaixo do ligamento inguinal.
Alternativa C: CORRETA - O triângulo de Hessert está presente em algumas pessoas e também se localiza na parede posterior da região inguinal. Tem como limite superior a margem inferior do músculo oblíquo interno, como limite medial a margem externa do músculo reto abdominal, e como limite lateral o ligamento inguinal.
Alternativa D: INCORRETA - O orifício miopectíneo corresponde à região comum de surgimento de todas as hérnias da região inguinofemoral. Tem como limite medial o músculo reto do abdome, limite inferior o ligamento pectíneo, limite lateral o músculo psoas maior e limite superior os músculos transverso do abdome e oblíquo interno.
Alternativa E: INCORRETA - A parede anterior da região inguinal é a aponeurose do músculo oblíquo externo.

Resposta: Alternativa C.
Fonte: Classification, clinical features, and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults - UpToDate.