Dica do autor: A fibrilação ventricular (FV) é um ritmo chocável em casos de parada cardiorrespiratória (PCR). De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) e do ILCOR, o manejo imediato de FV detectada durante uma PCR exige a realização de desfibrilação o mais rápido possível, seguida imediatamente pela retomada das compressões torácicas por 2 minutos.

A administração de adrenalina só entra após o segundo ciclo de RCP (ou seja, após 2 desfibrilações), e amiodarona é considerada após a terceira desfibrilação. Portanto, identificar o ritmo e desfibrilar prontamente é o passo mais importante, especialmente nos ritmos chocáveis (FV e taquicardia ventricular sem pulso).

Alternativa A: INCORRETA. A adrenalina não é a primeira medida diante de uma fibrilação ventricular. Ela deve ser administrada após o segundo ciclo de RCP, ou seja, depois da segunda desfibrilação. Administrá-la antes da desfibrilação é um erro de prioridade no algoritmo da PCR com ritmo chocável.

Alternativa B: CORRETA. A desfibrilação imediata é o passo correto assim que o ritmo fibrilação ventricular é identificado. Após o choque, deve-se retomar imediatamente as compressões torácicas por 2 minutos, sem checar pulso ou ritmo, seguindo o protocolo do suporte avançado de vida. Esse manejo visa reverter o ritmo desfibrilável o mais cedo possível, aumentando significativamente as chances de sobrevida.

Alternativa C: INCORRETA. A intubação orotraqueal pode ser considerada durante o atendimento da PCR, mas não é a prioridade inicial. Ela nunca deve atrasar a desfibrilação, especialmente em ritmos chocáveis. As vias aéreas podem ser inicialmente manejadas com bolsa-válvula-máscara.

Alternativa D: INCORRETA. A amiodarona é considerada após a terceira desfibrilação, se a FV persistir, e não no primeiro momento. O foco inicial deve ser na desfibrilação precoce e compressões de alta qualidade.

Resposta: Alternativa B