Dica do autor: A síndrome metabólica é uma condição caracterizada por um conjunto de fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Os critérios para seu diagnóstico foram estabelecidos por diversas entidades, como a NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III), e são amplamente utilizados em prática clínica. Entre os critérios laboratoriais, destaca-se a hipertrigliceridemia, que se refere ao aumento dos triglicerídeos plasmáticos, geralmente resultado da resistência insulínica, característica central da síndrome. A insulina reduz a lipólise e favorece o armazenamento de gordura; sua resistência, por outro lado, promove aumento da liberação de ácidos graxos livres e consequente elevação dos triglicerídeos circulantes. De acordo com o NCEP-ATP III, um valor de triglicerídeos ≥ 150 mg/dL é considerado um dos cinco critérios diagnósticos para a síndrome metabólica. Para confirmar o diagnóstico, o paciente deve apresentar pelo menos três dos cinco critérios: obesidade central (circunferência abdominal aumentada), triglicerídeos elevados, HDL reduzido, pressão arterial elevada e glicemia de jejum alterada.

Alternativa A: INCORRETA. O valor de 100 mg/dL não configura critério diagnóstico para triglicerídeos na síndrome metabólica, sendo considerado dentro da faixa de normalidade.

Alternativa B: INCORRETA. O ponto de corte de 110 mg/dL também está abaixo do valor de referência adotado pelo NCEP-ATP III e não representa risco aumentado isoladamente.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de estar mais próximo do valor correto, 130 mg/dL ainda não atinge o ponto de corte oficial para definição de hipertrigliceridemia na síndrome metabólica.

Alternativa D: CORRETA. A concentração de triglicerídeos ≥ 150 mg/dL é o critério laboratorial mínimo aceito para diagnóstico de síndrome metabólica, conforme as diretrizes internacionais. Esse valor reflete risco aumentado de complicações cardiovasculares e metabólicas.

Alternativa E: INCORRETA. Valores de 160 mg/dL são elevados, mas o ponto de corte mínimo exigido para diagnóstico é 150 mg/dL, portanto esta alternativa é incorreta como critério mínimo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq Bras Cardiol. 2005;84(supl 1):1-28.
• National Cholesterol Education Program (NCEP) – Adult Treatment Panel III. JAMA. 2001;285(19):2486-97.