Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos uma paciente com quadro de hemorragia digestiva, no qual devemos fazer uma avaliação clínica atenciosa na tentativa de estimar a perda volêmica e, consequentemente, a gravidade clínica.
Alternativa A: INCORRETA. O hematócrito não é um bom parâmetro para estimar a perda volêmica após episódio de sangramento, visto que o plasma e as hemácias são perdidos em volumes equivalentes, podendo se manter sem alteração mesmo após perdas consideráveis de volume.
Alternativa B: INCORRETA. Assim como o hematócrito, a hemoglobina não representa um bom parâmetro de estimativa de perda volêmica.
Alternativa C: INCORRETA. A palidez cutâneo-mucosa representa uma avaliação subjetiva, variável de acordo com o paciente e o médico, não sendo, portanto, o parâmetro ideal para se estimar a perda volêmica e avaliar a gravidade da paciente.
Alternativa D: CORRETA. De acordo com o Harrison, os melhores parâmetros para se avaliar inicialmente um paciente com hemorragia digestiva são a frequência cardíaca (FC) e a pressão arterial (PA), sendo que o sangramento com repercussão clínica leva a alterações posturais tanto no primeiro quanto no segundo, seguidas de taquicardia e, por fim, hipotensão em decúbito.
Alternativa E: INCORRETA. O lavado gástrico vai ter sua sensibilidade variável de acordo com o sítio de sangramento do paciente. Sendo assim, não representa a melhor ferramenta de avaliação da gravidade para a nossa paciente.

Resposta correta, letra D.