Dica do autor: Na prática, o laudo do espermograma é uma junção de termos que descrevem as três grandes dimensões do sêmen: quantidade (volume e concentração), motilidade (capacidade de locomoção progressiva) e morfologia (percentual de formas normais, avaliado pela técnica estrita de Kruger). O pulo do gato é saber os pontos de corte: considera-se oligospermia quando a concentração é inferior a 15 milhões/mL; asthenospermia (ou astenozoospermia) quando a motilidade progressiva (categorias A+B) está abaixo do limiar (valor de referência prático ≈32% para progressivas ou total de motilidade muitas vezes referida em torno de 40%); e teratozoospermia quando a porcentagem de formas normais pela morfologia estrita é claramente reduzida (valores de referência estritos costumam usar ≈4% como limite inferior). No fim das contas, o nome composto do laudo deve espelhar apenas as alterações presentes. Se faltar alteração de motilidade, não se adiciona o elemento “asteno” ao termo composto. Fique ligado também que o volume normal (aqui 3 mL) não altera a nomenclatura quando está dentro do esperado — só se acrescenta observação de hipospermia quando o volume está reduzido.

Alternativa A: INCORRETA. “Oligoastenoteratozoospermia” junta três alterações: oligo (concentração baixa), asteno (motilidade reduzida) e terato (morfologia anormal). No caso apresentado, a contagem é baixa (12 milhões/mL → oligo) e a morfologia é ruim (1% → terato), mas a motilidade A+B foi 40%, que está dentro do esperado para motilidade total/progressiva. Portanto não há astheno e não se justifica incluir o termo “asteno” no laudo.

Alternativa B: CORRETA. “Oligoteratozoospermia” indica simultaneamente oligospermia (concentração <15 milhões/mL; aqui 12 milhões/mL) e teratozoospermia (morfologia estrita de Kruger muito reduzida, 1%). Como a motilidade A+B = 40% é compatível com valores de referência, não há componente astheno. Logo, o termo correto que descreve as alterações presentes é exatamente oligoteratozoospermia.

Alternativa C: INCORRETA. “Oligoastenozoospermia” sugeriria baixa concentração + redução da motilidade progressiva. Novamente, a motilidade não está reduzida no enunciado (A+B = 40%), então não cabe “asteno” na nomenclatura. Além disso faltou mencionar a alteração morfológica que neste caso é evidente (1% de formas normais).

Alternativa D: INCORRETA. “Hipoteratozoospermia” é uma expressão pouco usada e ambígua — “hipo” costuma referir-se a diminuição de volume (hipospermia) ou a redução em algum parâmetro, mas não é o termo consagrado para descrever redução isolada de formas normais. O termo técnico e consagrado para alterações isoladas de morfologia é “teratozoospermia”. Além disso, no caso há redução também na concentração, o que tornaria necessária a menção ao componente oligo.

Alternativa E: INCORRETA. “Astenospermia” (ou astenozoospermia) significa comprometimento da motilidade. Como já mencionado, a motilidade A+B de 40% é aceitável e não caracteriza astenospermia aqui. Além disso, falta mencionar a oligospermia e a teratozoospermia presentes no exame.

Resposta: Alternativa B