Dica do autor: Aqui o pulo do gato é entender três conceitos que todo residente precisa decorar e saber aplicar de olho: eficácia, efetividade e eficiência. Eficácia é o desempenho do medicamento em condições ideais, geralmente em estudos controlados — ou seja, se no laboratório ou em ensaios clínicos o remédio controla a pressão, ele é eficaz. Efetividade é o desempenho no mundo real, na prática clínica, com toda a variabilidade dos pacientes; se o efeito se mantém quando o fármaco é usado pela população, ele é efetivo. Eficiência é outra conversa: relaciona o benefício obtido com os recursos (custo, logística) necessários — um tratamento caro que traz benefício clínico nem sempre é eficiente do ponto de vista econômico e de saúde pública. No enunciado temos controle pressórico em 98% no laboratório (eficácia) e manutenção do efeito após comercialização (efetividade), mas o custo elevado compromete a eficiência.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que o medicamento é eficaz, mas não é efetivo nem eficiente. Está errada porque o enunciado diz explicitamente que, após comercialização, manteve o efeito nos consumidores — isso caracteriza efetividade. Só a parte sobre não ser eficiente poderia ser aceitável pela questão, mas negar a efetividade torna a alternativa falsa.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que não é eficaz, é efetiva e não é eficiente. Isso conflita com a informação do laboratório: controle adequado em 98% mostra eficácia clara. Não faz sentido ter efetividade sem eficácia demonstrada em condições ideais; portanto, a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que o medicamento é eficaz, é efetiva e não é eficiente. Casamento perfeito com o enunciado: 98% de controle em estudo (eficácia), manutenção do efeito após comercialização (efetividade) e custo alto que compromete a eficiência econômica/operacional — logo, é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca que é efetiva e eficiente, mas não eficaz. Já dá para riscar: se não há eficácia em estudo, não haveria base para falar em efetividade; além disso, o enunciado deixa claro que o custo é alto, o que torna improvável a classificação como eficiente. Logo, alternativa errada por dois motivos.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que não é efetiva, é eficiente e não é eficaz — totalmente incompatível com os dados. Temos eficácia comprovada (laboratório) e efetividade no uso real; chamar de eficiente apesar do alto custo vai contra a própria afirmação do enunciado. Errada.

Resposta: Alternativa C