Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Anualmente são notificados cerca de vinte mil acidentes ofídicos no Brasil! O acidente mais comum é o botrópico (jararaca), seguido do crotálico (cascavel). Os outros tipos mais prevalentes são os laquéticos (surucucu) e elapídicos (coral). Podemos dividir as ações dos venenos em proteolíticas, em que há reação inflamatória aguda no local da picada, coagulantes, hemorrágicas, neurotóxicas e miotóxicas. Cada serpente tem um veneno com características próprias, exploradas nas alternativas abaixo

Alternativa A: INCORRETA - o veneno botrópico não tem ação neurotóxica e tem intensa ação proteolítica - quadro diametralmente oposto ao do paciente
Alternativa B: CORRETO - A questão traz um paciente com achados neurotóxicos (ptose palpebral, oftalmoplegia, parestesia no local da picada) associados à rabdomiólise e insuficiência renal. Os sintomas são compatíveis com a ação do veneno crotálico, que tem efeito coagulante, neurotóxico e miotóxica, que explica a rabdomiólise e insuficiência renal, e pouca ação proteolítica, justificando o quadro local brando
Alternativa C: INCORRETA - o veneno laquético tem em comum com o crotálico a ação coagulante e neurotóxica. Apesar disso tem ação proteolítica e não é miotóxico como o crotálico
Alternativa D: INCORRETO - o veneno elapídico tem ação essencialmente neurotóxica

Resposta correta, letra B