Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Cardiomiopatia restritiva ou miocardiopatia restritiva é uma forma de cardiomiopatia na qual as paredes do coração estão rígidas, restringindo o coração de estender-se e encher-se de sangue adequadamente. É o tipo mais raro de miocardiopatia. Não se deve confundir com pericardite restritiva, quando a rigidez é na membrana que envolve o coração. A miocardiopatia restritiva nem sempre é um distúrbio cardíaco primário. Embora a causa geralmente seja desconhecida, pode surgir como consequência de doenças sistêmicas ou genéticas.
Alternativa A: CORRETA. A síndrome de Löffler (uma subcategoria de síndrome hipereosinofílica com comprometimento cardíaco primário que ocorre por desordem eosinofílica), que ocorre nos trópicos, começa como arterite aguda com eosinofilia, seguida por formação de trombo em endocárdio, cordoalhas tendinosas e valvas atrioventriculares, progredindo para fibrose. Fibroelastose endocárdica (FEE), que ocorre nas zonas temperadas, afeta somente o ventrículo esquerdo.
Alternativa B: CORRETA. Sarcoidose e doença de Fabry também podem afetar o tecido da condução nodal.
Alternativa C: CORRETA. Algumas doenças que causam miocardiopatia restritiva também comprometem outros tecidos (por exemplo, a amiloidose ou a hemocromatose). Alguns distúrbios infiltrativos do miocárdio também afetam outro tecido cardíaco. Raramente, a amiloidose afeta as artérias coronárias.
Alternativa: D: INCORRETA. A asbestose está relacionada com comprometimento pulmonar por fibrose intersticial, causada pela inalação de asbesto/amianto não sendo uma causa de miocardiopatia restritiva.
Alternativa E: CORRETA. A hipertensão arterial é uma causa incomum.
Resposta: Alternativa D.