Nível de dificuldade: Moderada.

DICA DO EXPERT: A encefalopatia hipertensiva é uma situação clínica aguda, secundária à elevação súbita e/ou mantida da pressão arterial. À medida que a PA se eleva, os vasos cerebrais se constringem a fim de manter a perfusão cerebral constante. Entretanto, níveis pressóricos acima de, aproximadamente, 160 mmHg de pressão arterial média (PAM), os vasos cerebrais se dilatam, quando deveriam permanecer constringidos. Diante disso, tem-se a perda da autorregulação cerebral do fluxo sanguíneo, que irá permitir a hiperperfusão cerebral com a transmissão direta da PA elevada ao leito capilar. Dessa forma, haverá um aumento da pressão intracraniana e transudação e exsudação de plasma para o cérebro, que provocaram edema cerebral.
A encefalopatia hipertensiva é a principal lesão de órgão alvo nas emergências hipertensivas e o seu diagnóstico é de exclusão, confirmado retrospectivamente quando o quadro neurológico melhora após o controle da PA. Diante disso, não há um marcador específico para o diagnóstico, sendo necessário descartar outras etiologias de disfunção do sistema nervoso central (SNC), como intoxicação por drogas, infecções e acidente vascular encefálico.

Resposta: Alternativa A.