Dica do autor: No manejo de gastroenterite aguda em lactente o pulo do gato é reidratar, manter a alimentação e evitar medicações desnecessárias. A base do tratamento é o aleitamento materno alargado e a reposição de perdas com solução de reidratação oral (SRO), ofertada de forma fracionada e conforme o peso e a intensidade das perdas. Antieméticos e antiespasmódicos não têm papel rotineiro: trazem risco de efeitos adversos sem benefício comprovado no quadro diarreico agudo viral do lactente. Antibiótico só entra quando há suspeita ou confirmação de etiologia bacteriana (sangue nas fezes, sepse, cólera, ou casos específicos), nunca de forma empírica em diarreia aquosa sem sinais de gravidade. Em resumo: suporte hídrico + manter aleitamento + observação e orientação para sinais de alarme; tudo o mais precisa justificativa clínica clara.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que há apenas 1 erro está errado. Existem várias prescrições no enunciado que não são indicadas para um lactente de 6 meses com diarreia aquosa sem desidratação — nomeadamente o uso de metoclopramida, antiespasmódico e sulfametoxazol-trimetoprim. Portanto, contar apenas 1 erro subestima as intervenções desnecessárias e potencialmente prejudiciais.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que há 2 erros, mas na prática são 3 elementos da prescrição que estão incorretos: o antiemético escolhido, o antiespasmódico e o antibiótico. Logo, 2 erros também não refletem corretamente todos os problemas do plano terapêutico apresentado.

Alternativa C: CORRETA. Existem 3 erros na prescrição: 1) Metoclopramida em lactente — não é indicada rotineiramente e expõe a criança a reações extrapiramidais e outros efeitos adversos; 2) Antiespasmódico — fármacos anticolinérgicos/antiespasmódicos não têm indicação em diarreia aguda infantil e podem provocar efeitos sistêmicos indesejáveis; 3) Sulfametoxazol-trimetoprim — antibiótico desnecessário em diarreia aquosa sem sinais de infecção bacteriana ou indicativos (sangue, febre alta persistente, suspeita de sepse). Os dois primeiros itens (manter aleitamento e SRO) estão corretos, por isso o número total de erros é três.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que existem 4 erros é exagero — na prescrição apresentada apenas três itens são claramente incorretos do ponto de vista do manejo padrão do lactente com diarreia aquosa sem desidratação. Não há indicação de retirada do aleitamento nem de omissão da SRO; por isso não são quatro os erros.

Alternativa E: INCORRETA. "Sem erros" está longe da realidade clínica. Há prescrições que contrariam princípios importantes (uso de antiemético inadequado, antiespasmódico desnecessário e antibiótico empírico), o que torna essa alternativa equivocada.

Resposta: Alternativa 03