Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: É importante saber diferenciar os tipos de dermatite de contato. Ela pode ser pode irritante primário ou alérgica. No caso da dermatite por irritante primário, não existe sensibilização prévia, podendo esta ser absoluta quando ocorre com contato único, ou relativa, quando existem múltiplos contatos. Ela pode ter dois tipos: dermatite das mãos e das fraldas, sendo restrita aos locais de contato. O diagnóstico é clínico, não sendo necessário teste de contato. Já a dermatite alérgica, tem relação com a hipersnsibilidade do tipo IV, onde é preciso contato para que ocorra a sensibilização e posteriormente o aparecimento da dermatite. A sua sintomatologia não é restrita a área de contato, podendo acometer face, pescoço, tronco e pés. Além disso, para diagnóstico é idela o teste de contato. Em relação ao tratamento, para ambas é primordial que seja evitado o contato com o fator desencadeante e tratar as infecções secundárias. Em casos agudos e subagudos são indicados cremes e em caso crônico, pomadas de corticóide que são de uso tópico ou sistêmico dependendo do acometimento.
Alternativa A:INCORRETA; A dermatite de contato alérgica envolve sensibilização e reação de hipersensibilidade do tipo IV. Está relacionada com agentes desencadeantes como cosméticos, calçados, medicamentos e agentes ocupacionais. Além disso, a sintomatologia não é restrita a área de contato, tendo na maioria das vezes, 80% de acometimento em face. O tratamento inicial pode ser feito com sabão neutro, hidratantes e não utilização de água quente. Em casa de não regressão dos sintomas, pode ser utilizado corticóide tópico.
Alternativa B:INCORRETA; A candidíase está relacionada com sistema imune em formação da criança, principalmente se RN ou lactente. Nesses casos, é mais comum que ocorra a forma oral que pode ser conhecida como estomatite ou sapinho. Pode inclusive comprometer via áerea e esôfago, caracterizada por placas cremosas esbranquiçadas e arredondadas com eritema difuso.
Alternativa C:CORRETA; A dermatite por irritante primária é restrita aos locais de contato, podendo ser classificada como dermatite das mãos ou dermatite das fraldas, onde não há sensibilização prévia. Os sintomas vão depender da frequência de exposição e podem apresentar dor, ardor, bolhas e eritema que surge horas após a exposição.
Alternativa D:INCORRETA; Doença rara que se apresenta com pápulas róseas, amareladas ou da cor da pele normal, variando de um a dois milímetros, pústulas e/ou vesículas no couro cabeludo e áreas flexurais do pescoço, axila e períneo, e no tronco.
Alternativa E:INCORRETA; A dermatite seborreica em lactentes se apresentam com escamas gordurosas e aderidas, que pode ter localização em face, couro cabeludo e área de dobras.
Resposta correta, letra C.