Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: No trauma do abdome, a Cirurgia para o Controle do Dano– Damage Control – representa uma nova abordagem em casos graves, com lesões multiorgânicas, que apresentam grandes perdas volêmicas. Os pacientes politraumatizados com lesões abdominais graves, geralmente acompanhadas de sangramento importante, necessitam de cirurgias complexas e demoradas. A laparotomia por um tempo prolongado expõe o indivíduo ao meio ambiente do Centro Cirúrgico, um fenômeno que deflagra ou agrava a hipotermia; esta condição determina disfunção plaquetária com intensificação da perda sanguínea. Hipotensão ou mesmo choque, acidose metabólica e necessidade adicional de hemotransfusão são consequências esperadas. Esta envolve inicialmente uma laparotomiaabreviada, com controle vascular rápido (através de ligadura, tamponamento com compressas ou embolização angiográfica) somado a ressecção ou sutura de lesões orgânicas (atenuando a contaminação peritoneal), sem realização de anastomoses ou reconstruções complexas. Em seguida, o abdome é fechado temporariamente ou mantido em peritoneostomia (a parede abdominal não é fechada, sendo apenas protegida com utilização de barreiras plásticas) e o paciente enviado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Com os cuidados intensivos por 48 a 72 horas a hipotermia é corrigida, assim como as alterações de temperatura corpórea, os distúrbios metabólicos, as alterações hemodinâmicas e a disfunções na coagulação.

Resposta correta, letra E .