Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão simples e direta sobre hemorragia digestiva alta (HDA). Lembrem-se que a hematêmese é a presença de vômito com sangue, já a melena é a evacuação escura e fétida, contendo sangue digerido. As hemorragias digestivas podem ser divididas em alta ou baixa de acordo com o local de origem do sangramento em relação ao ângulo de Treitz. A HDA representa 80% dos casos de hemorragia digestiva, ocorrendo principalmente por causas não varicosas. Dentre as causas de HDA, a principal é a doença ulcerosa péptica, incluindo às úlceras gástricas e duodenais, correspondendo a até 50% dos casos. Não caia em pagadinhas! A primeira conduta frente a uma hemorragia digestiva, independente da sua etiologia, é estabilizar o paciente. Por isso, sempre a primeira coisa a fazer é realizar o ABC (Garantir vias aéreas, respiração e circulação), além de fazer uma monitorização multiparamétrica do paciente. Por isso, temos que certificar se há perviedade das vias aéreas, depois fornecer suporte ventilatório imediato e após garantir a ventilação, passar ao exame físico, com ênfase para o estado hemodinâmico, com indicação de reanimação volêmica através da infusão de cristaloide. Somente após a estabilização do paciente investigaremos a causa base da hemorragia, sendo o principal exame solicitado a endoscopia digestiva alta (EDA). Assim como a EDA, a colonoscopia também só pode ser feita em pacientes estáveis hemodinamicamente. O uso de drogas vasoativas é feito após a tentativa de reposição volêmica.

Resposta correta, letra C.