Dica do autor: No parto pélvico, é essencial saber identificar rapidamente qual manobra aplicar para completar a evolução do parto com segurança. O pulo do gato é entender que as manobras para apresentação de nádegas (franca, completa ou pés) visam basicamente dois objetivos: proteger a coluna e o tórax do feto e obter a flexão do pescoço para permitir a passagem do crânio pelo estreito pélvico. A Manobra de Bracht consiste em elevar o corpo fetal em direção ao abdome materno, aproximando o dorso do recém‑nascido ao abdome da mãe e favorecendo a flexão da cabeça; não se faz tração direta no pescoço nem uso de instrumentos. É indicada quando o corpo já saiu e o foco é a liberação da cabeça sem manipulação vigorosa — um jeito mais "soft" que usa a própria trajetória e a elevação para promover flexão e extrusão do crânio. Já outras técnicas (Mauriceau, Piper, etc.) são manobras de assistência à cabeça depois da saída do corpo, mas cada uma com passos e pontos de contato bem característicos — por isso basta bater o olho para saber qual delas está ilustrada.

Alternativa A: CORRETA. A imagem mostra claramente o operador elevando o tronco do feto em direção ao abdome materno, com o objetivo de colocar a nuca em flexão e permitir que a cabeça deslize sob a sínfise púbica sem tração direta. Essa é a essência da Manobra de Bracht: elevação do corpo fetal sobre o abdome materno, favorecendo a flexão e a saída espontânea da cabeça. É a manobra clássica para completar um parto pélvico quando o corpo já está exposto.

Alternativa B: INCORRETA. Piper refere‑se ao uso de fórceps específicos (fórceps de Piper) para auxiliar a extração da cabeça quando necessária — é uma manobra instrumentada, com aplicação de fórceps sobre a cabeça fetal, não a simples elevação do tronco sobre o abdome materno. Portanto a imagem não descreve Piper, que exige instrumentos e outra técnica.

Alternativa C: INCORRETA. A manobra atribuída a Rojas não coincide com o que se vê: a figura não demonstra as manobras de sustentação e flexão específicas que esse procedimento descreve (variantes locais ou menos usuais), mas sim a elevação do corpo sobre o abdome materno característica do Bracht. Em suma, não é a Rojas.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Mauriceau (Mauriceau‑Smellie‑Veit) é uma técnica de assistência à cabeça no parto pélvico que envolve posicionar o feto sobre o antebraço do operador, com dedos na maxila/mento para flexionar a cabeça e tração controlada para a saída; tem postura e pontos de apoio diferentes da manobra ilustrada. Na foto não há a manobra de Mauriceau típica, mas sim a elevação do tronco em direção ao abdome materno, própria do Bracht.

Resposta: Alternativa A