Dica do autor: A Infecção do sítio cirúrgico ou infecção de ferida operatória é descrita como uma das complicações pós-operatórias mais comuns e chega a responder por até 40% de todas as infecções nosocomiais em pacientes cirúrgicos. A ISC é definida como uma infecção que ocorre na incisão cirúrgica ou nos tecidos manipulados durante a operação, dentro de 30 dias a um ano após a cirurgia, neste último caso em operações que envolvem implante de material sintético. Pode ser dividida em três categorias conforme sua localização anatômica:
- ISC incisional superficial – acomete somente a pele e/ou o tecido celular subcutâneo, ou seja, encontra-se limitada pela fáscia muscular. Era anteriormente denominada de infecção de ferida cirúrgica.
- ISC incisional profunda – envolve as camadas mais profundas, como a fáscia e os músculos, independente do acometimento do tecido celular subcutâneo. São poupados órgãos e cavidades;
- ISC de órgão ou cavidades – acomete qualquer região ou órgão manipulado durante a operação. Podemos citar como exemplos: empiema pleural complicando uma toracotomia, abscesso subfrênico complicando uma esplenectomia ou mesmo meningoencefalite complicando uma craniotomia.

Alternativa A: CORRETA. O primeiro passo é desbridar os tecidos necróticos para que haja crescimento do tecido epitelizado e de granulação.
Alternativa B: INCORRETA. A terapia hiperbárica é uma opção para feridas de pele extensas e de difícil tratamento. Poderia ser utilizada, nesse caso, como um último recurso.
Alternativa C: INCORRETA. Assim como a terapia hiperbárica, a aplicação de curativo à vácuo é um excelente tratamento para feridas complexas e que revolucionou o tratamento desta complicação nos últimos anos, mas também é uma conduta mais avançada e nunca vai ser a 1ª opção.
Alternativa D: INCORRETA. A troca diária de curativos precisará acontecer às vezes até mesmo à beira leito, mas isso só depois do desbridamento das áreas necróticas.

Resposta: alternativa A.