Dica do autor: Embora a imagem da questão esteja com baixa qualidade e presença de artefatos, o enunciado nos obriga a trabalhar com os poucos elementos visuais fornecidos. O que se percebe é uma lesão hipocrômica localizada na região anterior do tórax, com margens mal definidas, o que sugere um comprometimento superficial da epiderme, possivelmente por uma micose superficial.

A hipótese de pitiríase versicolor ganha força nesse contexto. Trata-se de uma infecção fúngica causada por leveduras do gênero Malassezia, comum em áreas sebáceas, como o tronco. Clinicamente, ela se apresenta como manchas hipocrômicas ou hipercrômicas, descamativas, geralmente assintomáticas. Um dado semiológico clássico é o sinal de Zireli, no qual a descamação furfurácea da lesão se evidencia ao se tracionar a pele com os dedos. Esse sinal ajuda na diferenciação clínica em relação a outras dermatoses hipocrômicas.

Alternativa A: CORRETA. A pitiríase versicolor é um diagnóstico compatível com a lesão hipocrômica observada na imagem e descrita no enunciado. A descamação fina evidenciada pela tração da pele (sinal de Zireli) fortalece ainda mais essa hipótese. É uma micose superficial comum, de fácil reconhecimento quando se conhecem os sinais clínicos.

Alternativa B: INCORRETA. A psoríase pode sim se apresentar com lesões em tronco, mas tem escamas espessas e bem delimitadas, com padrão mais eritematoso. O erro principal da alternativa está na citação do sinal de Auspitz, que consiste no aparecimento de pontos hemorrágicos ao se raspar a escama da psoríase – um dado semiológico que não se aplica à lesão mostrada na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O nevo anêmico é uma possibilidade remota na imagem apresentada, pois também se manifesta como área hipocrômica com margens imprecisas, mas é uma malformação vascular congênita. O erro da alternativa está em associar a luz de Wood ao nevo anêmico – na verdade, esse exame é útil para diferenciar pitiríase versicolor (com fluorescência rósea-dourada) de vitiligo (mancha acrômica com brilho branco-azulado).

Alternativa D: INCORRETA. A vitropressão é utilizada para avaliar lesões eritematosas (como máculas em exantemas virais ou lesões vasculares), para verificar se há desaparecimento da coloração com a pressão. Não tem aplicação na avaliação de vitiligo, que é uma mancha acrômica persistente.

Resposta: Alternativa A