Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente no pós-operatório imediato que começa a cursar com achados iniciais de um processo inflamatório da ferida operatória. Precisamos ter em mente que complicações cirúrgicas intra-abdominal normalmente ocorrem a partir do 7° DPO. Assim, nossa conduta deve se basear na limpeza da ferida cirúrgica, com a retirada dos pontos. Neste momento ainda não precisamos introduzir antibioticoterapia, já que os achados de hiperemia e secreção amarelada pode ser apenas no processo inflamatório e não de uma infecção propriamente dita.
Alternativa A: INCORRETO – Não temos achados suficientes para imaginar que o paciente cursa com uma infecção de foco abdominal, mas sim com uma inflamação da ferida operatória.
Alternativa B: INCORRETO – O paciente não apresenta achados de complicações cirúrgica neste momento como leucocitose, obstrução intestinal ou drenagem de secreção purulenta com secreção intestinal para pensarmos em solicitar uma tomografia.
Alternativa C: INCORRETO – O paciente não apresenta achados para pensar em fístula digestiva como a presença de obstrução intestinal, obstipação ou sinais de infecção abdominal.
Alternativa D: CORRETO – Neste momento, nossa principal suspeita fica como inflamação da ferida operatória decorrente do próprio procedimento, sendo indicado a retirada dos pontos para abertura da incisão e sua limpeza.
Resposta correta, letra D.