Dica do autor: O teste do copo (tumbler test) é um artifício clínico simples para diferenciar lesões vasculares por extravasamento de sangue das que resultam de vasodilatação superficial. A ideia é pressionar a pele com um vidro transparente: se a lesão branqueia, a cor vem de vasodilatação (eritema) e as pressões comprimem os capilares; se não branqueia, trata‑se de sangue extravasado na pele — petéquias, púrpura ou equimoses — que não se movimentam com a pressão. Importante ainda saber o tamanho: petéquias são 10 mm. Uma prova de copo positiva (não branqueamento) indica hemorragia cutânea e exige raciocínio imediato: avaliar sinais sistêmicos (febre, hipotensão, prostração), revisar uso de drogas e investigar contagem de plaquetas, coagulograma e, se houver suspeita clínica, hemocultura/ATB precoce. Em crianças sem sinais sistêmicos, com antecedente vírico e quadro localizado de petéquias, a causa pode ser benigna (pós‑viral, ruptura capilar), mas nunca ignore a possibilidade de trombocitopenia grave ou infecção invasiva — o pulo do gato é combinar o sinal com o contexto clínico.

Alternativa A: INCORRETA. Maculares representam manchas planas, geralmente resultantes de eritema ou hiperpigmentação, que desaparecem à pressão (branqueiam). Como o teste do copo positivo significa que a lesão não branqueia, não se trata de macúla pura. Ou seja, maculares não são o alvo do teste.

Alternativa B: INCORRETA. Papulares são elevações sólidas da pele (>1 cm em alguns textos) decorrentes de infiltração celular ou edema dérmico; frequentemente podem perder intensidade à pressão se o rubor for por vasodilatação, mas o teste do copo não é usado para diagnosticar papulações. Papulares são um aspecto morfológico diferente do componente hemorrágico que o teste detecta.

Alternativa C: INCORRETA. Maculopapulares combinam manchas e elevações (ex.: exantema viral clássico). Na maioria dos casos esses exantemas são por vasodilatação/inflamação e, portanto, tendem a branquejar ao aplicar pressão. Logo, um teste do copo positivo não caracteriza um rash maculopapular típico.

Alternativa D: INCORRETA. Vesiculares são lesões com conteúdo líquido intraepidérmico (bolhas pequenas), como nas herpesinfecções ou varicela. São transparentes/fluídicas e obviamente não têm relação com o sinal de copo para diferenciar sangramento intradérmico: o teste não é usado para diagnosticar vesículas.

Alternativa E: CORRETA. Petequiais são pequenas hemorragias puntiformes (<2 mm) intradérmicas que não branqueiam à pressão — exatamente o que o teste do copo detecta. Um copo pressionando sobre a lesão que permanece vermelha confirma tratar‑se de sangue extravasado e não de eritema por vasodilatação. Por isso, teste do copo positivo aponta para petequias/púrpura, exigindo investigação adequada conforme o quadro clínico.

Resposta: Alternativa E