Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As hérnias são protusões ou escapes (parcial ou total) de um ou mais órgãos por um oficífio que se abriu, por má formação ou enfraquecimento, nas camadas protetoras dos tecidos internos do abdome. Elas podem ser classificadas de acordo com o local de aparecimento em: diafragmática, umbilical, epigástrica, inguinal direta e indireta, femoral, lombar e de Spiegel. Além disso, se ocorrerem após uma incisão na parede adominal, são chamadas de incisionais. Outra forma de classificação relaciona-se ao seu conteúdo: Littré, quando há presença de divertículo de Meckel, Amyand, quando o apêndice vermiforme encontra-se em uma hérnia inguinal ou Garengeot, quando o apêndice encontra-se em uma hérnia femoral, entre outras. Na grande maioria das vezes o seu tratamento depende da sintomatologia e dos sinais clínicos do exame físico. Outris fatores que incluencia na escolha terapêutica incluem: idade, condições clínicas do paciente, causa aparente da hérnia. Na grande maioria das vezes o tratamento é cirúrgico.
Alternativa A: INCORRETA. Pelo fato da hérnia ser redutível não é necessária a instituição de tratamento cirúrgico de urgência. Além disso, a hérnia é indireta.
Alternativa B: INCORRETA. A palpação, no exame do canal inguinal, da massa tocando na ponta do dedo, estamos diante de uma hérnia indireta. Se a massa toca a polpa do dedo, a hérnia é direta.
Alternativa C: INCORRETA. A hérnia exemplificada na questão é indireta. Contudo, o resto da alternativa está correta.
Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia de urgência é reservada para o caso de hérnias estranguladas - ou encarceradas, se sinais de sofrimento isquêmico.
Alternativa E: CORRETA. Resposta ideal. Estamos diante de uma hérnia indireta redutível. Assim, o tratamento de primeira linha é a cirurgia eletiva, com possível analgesia durante o tempo de espera para caso o paciente sinta dor.
Resposta correta, letra E.