Dica do autor: Na declaração de óbito temos que distinguir dois conceitos que muita gente confunde: a causa básica da morte e a causa imediata (ou mecanismo). A causa básica é o evento, doença ou agressão que iniciou a sequência de fatos levando à morte — é o que vai aparecer nas estatísticas como responsável pelo óbito. Já a causa imediata é o mecanismo final que culminou no óbito (por exemplo, choque hipovolêmico, insuficiência respiratória, parada cardiorrespiratória) ou um achado anatômico (sangramento maciço). No caso de eventos violentos ou externos, a codificação estatística privilegia o agente etiológico externo (agressão, acidente, suicídio) como causa básica, enquanto o tipo de ferimento (esfaqueamento) e o mecanismo (hemorragia, choque) são descritores complementares. Outro ponto crucial: para fins de contabilização municipal, o óbito é atribuído à residência habitual do falecido — não ao local onde ocorreu o evento nem onde ocorreu o óbito hospitalar — salvo quando a residência é desconhecida. Em resumo: bater o olho e saber — causa básica = agressão (início do processo); mecanismo/imediato = choque hipovolêmico por sangramento; município para fins estatísticos = local de residência do indivíduo.

Alternativa A: CORRETA. "Agressão / Osasco - SP." Está certa porque a agressão (homicídio/ataque por terceiros) é o evento externo que deu início à cadeia causal levando à morte — portanto é a causa básica para fins estatísticos. O local de contabilização do óbito é o município de residência habitual do trabalhador, que no enunciado é Osasco - SP, mesmo tendo ocorrido o ferimento em Campinas e o óbito em hospital de São Paulo.

Alternativa B: INCORRETA. "Sangramento incontrolável / Salvador - BA." O sangramento incontrolável é o mecanismo imediato que levou ao choque e à morte, não a causa básica que iniciou o evento. Além disso, Salvador é o local de nascimento do paciente, não sua residência; para estatística municipal, conta-se o óbito no município de residência atual, não no de nascimento.

Alternativa C: INCORRETA. "Choque hipovolêmico / São Paulo - SP." O choque hipovolêmico é a causa imediata do óbito (mecanismo), não a causa básica. E, embora o óbito tenha ocorrido em hospital de São Paulo, para fins de vigilância e estatística o óbito é contabilizado no município de residência habitual (Osasco), salvo excepcionalidades quando a residência é ignorada.

Alternativa D: INCORRETA. "Esfaqueamento / Campinas - SP." O esfaqueamento descreve o meio pelo qual a agressão ocorreu (tipo de ferimento) e pode constar no preenchimento como circunstância/descritor, mas o termo mais apropriado para causa básica é "agressão" (ou homicídio) enquanto o município de ocorrência do ferimento (Campinas) não é o que recebe a contabilização estatística — esta vai para a residência do falecido.

Resposta: Alternativa A