Dica do autor: Para avaliar o impacto de uma intervenção (como a vacinação) sobre a ocorrência de uma doença ao longo do tempo, a medida de efeito mais apropriada em estudos do tipo coorte (com seguimento de grupos expostos e não expostos) é o risco relativo (RR).

O risco relativo compara a incidência da doença no grupo exposto (vacinado) com a incidência no grupo não exposto (não vacinado). Ele responde à pergunta: “O quanto o risco de adoecer é maior ou menor no grupo exposto comparado ao grupo controle?”

Fórmula do RR:

RR = Incidência no grupo exposto/Incidência no grupo não exposto​

Interpretação:

• RR = 1: não há associação entre exposição e desfecho.

• RR < 1: a exposição é um fator protetor (como no caso da vacinação).

• RR > 1: a exposição está associada ao aumento do risco.

Essa medida é preferida em estudos prospectivos, como ensaios clínicos e coortes, e é direta e intuitiva para comunicar o impacto de uma intervenção em saúde pública.

Alternativa A: CORRETA. O risco relativo (RR) é, de fato, a medida mais apropriada nesse cenário, pois se trata de um estudo de coorte, com seguimento de grupos expostos e não expostos à vacinação, avaliando incidência da doença ao longo do tempo. Ele permite quantificar a eficácia da vacina comparando os riscos entre os dois grupos.

Alternativa B: INCORRETA. A razão de chances (odds ratio – OR) é utilizada principalmente em estudos caso-controle, nos quais não é possível calcular incidência. Embora possa ser usada como aproximação do RR em estudos de coorte com desfechos raros, não é a melhor escolha nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. O risco atribuível (RA) representa a diferença absoluta entre os riscos nos grupos exposto e não exposto. Embora seja útil para estimar o impacto da exposição na população, não é a principal medida de efeito relativa, como se pede na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A redução do risco relativo (RRR) é uma medida derivada do RR, expressa em porcentagem, que indica a proporção da redução do risco no grupo exposto. Apesar de útil para comunicar eficácia, não é a medida mais direta e básica de efeito entre exposição e desfecho. O RR vem antes e é mais fundamental para essa análise.

Resposta: Alternativa A