Dica do autor: Acurácia é uma medida simples: é a proporção de resultados corretos do teste entre todos os resultados possíveis — ou seja, (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) dividido pelo total. É o que você “bate o olho” quando quer saber, de modo global, quão frequentemente o exame concorda com o padrão‑ouro. Só que é preciso ficar ligado: acurácia não diz como o teste se comporta separadamente para doentes ou para não doentes (isso é sensibilidade e especificidade), nem informa a probabilidade de a pessoa ter a doença dado um resultado positivo (isso é valor preditivo positivo ou probabilidade pós‑teste) — e ambos dependem da prevalência. Em resumo: acurácia = proporção de acertos (TP+TN)/total; ela é útil, mas pode enganar se a prevalência for muito baixa ou muito alta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “o teste detectou corretamente 87% dos casos de Alzheimer” equivale a afirmar sensibilidade = 87%. A sensibilidade é a parcela dos doentes que o teste identifica como positivos (verdadeiros positivos). A acurácia não discrimina esse aspecto isolado; ela engloba também os verdadeiros negativos. Portanto confundir acurácia com sensibilidade é erro conceitual.

Alternativa B: INCORRETA. A frase “87% são verdadeiros casos de Alzheimer” sugere que 87% dos resultados positivos são casos reais (valor preditivo positivo), ou ainda que 87% dos indivíduos são doentes — nenhum dos dois corresponde ao conceito de acurácia. O valor preditivo positivo depende da prevalência pré‑teste; já a acurácia não é sinônimo de PPV. Portanto essa interpretação está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Acurácia é exatamente a proporção de resultados corretos (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) sobre o total de resultados possíveis. Dizer que 87% são verdadeiros positivos e verdadeiros negativos é a definição correta do que significa acurácia no contexto do estudo — ou seja, em 87% das vezes o painel proteico concordou com o padrão‑ouro (ressonância + avaliação cognitiva) decorrido 10 anos.

Alternativa D: INCORRETA. A probabilidade pós‑teste de ter Alzheimer dado um resultado positivo é o valor preditivo positivo (ou pode ser expressa por razões de verossimilhança aplicadas à probabilidade pré‑teste). Isso não é o mesmo que acurácia. Acurácia não fornece diretamente a probabilidade individual pós‑teste; para isso é preciso conhecer sensibilidade, especificidade e prevalência (ou usar LR+ e a odds pré‑teste).

Resposta: Alternativa C