Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer o desenho aqui é identificar como os grupos foram formados: pela presença ou ausência do desfecho (abandono do tratamento). Em estudos caso-controle seleciona-se quem tem o evento (casos) e quem não tem (controles) e, então, busca-se retrospectivamente diferenças em exposições ou fatores de risco. É um desenho observacional, geralmente retrospectivo, eficiente quando o desfecho é relativamente incomum ou quando o seguimento prospectivo seria demorado ou caro. Bater o olho e saber: se o início do estudo parte do desfecho, é caso-controle; se parte da exposição e segue para ver quem desenvolve o desfecho, é coorte; se há randomização de intervenções, é ensaio clínico; se os dados são agregados por populações, é ecológico; e se tudo é medido num único momento, é seccional. Importante comentar também vieses típicos: caso-controle é suscetível a viés de seleção e de informação (e.g., recall), embora uso de prontuários reduza recall; mede associação por odds ratio, não risco relativo direto.

Alternativa A: INCORRETA. Ensaio clínico envolve alocação experimental (randomizada ou não) de uma intervenção em participantes e acompanhamento prospectivo para medir efeitos. No enunciado não houve intervenção nem randomização para testar um tratamento; os pesquisadores apenas revisaram prontuários e classificaram pacientes por terem abandonado ou não o tratamento. Portanto não é ensaio clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo de coorte seleciona indivíduos com base na exposição e os acompanha ao longo do tempo para observar a ocorrência de desfechos. Aqui, contudo, os grupos foram formados a partir do desfecho (abandono vs. conclusão) e a coleta foi retrospectiva. Além disso, coortes oferecem incidência e risco relativo; o desenho descrito não segue esses princípios.

Alternativa C: CORRETA. Caso-controle caracteriza-se por selecionar casos (aqueles com o desfecho de interesse — abandono do tratamento) e controles (aqueles sem o desfecho — que concluíram), e então buscar retrospectivamente exposições ou características associadas. A proporção 38 casos vs 62 controles e a revisão de prontuário são típicas dessa estratégia. É o desenho mais adequado para estudar fatores associados a um evento já ocorrido, como abandono terapêutico.

Alternativa D: INCORRETA. Estudo ecológico trabalha com unidades agregadas (ex.: taxas por município, estado) e não com indivíduos isolados. O enunciado trata de pacientes individuais com prontuário e seleção de casos/controles individuais, logo não é estudo ecológico.

Alternativa E: INCORRETA. Estudo seccional (transversal) avalia exposição e desfecho num mesmo momento, estimando prevalência; não há seleção baseada no desfecho nem necessariamente análise retrospectiva. Como aqui houve seleção explícita de quem abandonou e de quem não abandonou, com revisão de prontuário, o desenho não é transversal.

Resposta: Alternativa C