Dica do autor: A manobra de Bracht é uma artimanha obstétrica clássica para partos pélvicos (apresentação de nádegas). O pulo do gato é aproveitar a dinâmica corporal do próprio feto: ao elevar o tronco fetal em direção ao abdome materno, promove-se a flexão e o alinhamento da cabeça com o resto do corpo, facilitando a libertação das espáduas e, por consequência, do pós‑cabeça que ainda está por nascer. É uma técnica de tração mínima — não força a cabeça — e costuma ser usada quando o corpo já saiu até a altura do tórax/ombros e a cabeça ou as espáduas ficam um pouco retidas. Em situações diferentes (apresentação cefálica com ombro impactado), o arsenal de manobras é outro (McRoberts, pressão suprapúbica, manobra de Rubin, retirada do braço posterior, etc.). Fique ligado: Bracht é para nádegas (pelvipodálica); para a cabeça depois de nascer em nádega, se permanecer estendida, a manobra de Mauriceau‑Smellie‑Veit pode ser necessária para flexionar e controlar a saída da cabeça.

Alternativa A: INCORRETA. “Córmica” refere‑se a apresentação de face. A manobra de Bracht não é indicada para apresentações de face; nessas, as condutas dependem do tipo de apresentação de face (flexionada ou defletida) e da possibilidade de nascimento vaginal, e outras manobras e cuidados são prioritários. Bracht não resolve a mecânica específica da face.

Alternativa B: INCORRETA. “Bregmática” corresponde à apresentação de vértice com o bregma à frente (ou seja, posição ativa do vértice). Essa é uma apresentação cefálica e, portanto, a manobra de Bracht — que aproveita a saída do corpo em partos pélvicos — não se aplica. Para problemas de ombro em apresentação cefálica, usam‑se manobras específicas para ombro impactado.

Alternativa C: CORRETA. Pelvipodálica é o termo clássico para apresentação de nádegas (breech). A manobra de Bracht é indicada exatamente nesse cenário: com o corpo já exteriorizado até o tórax, eleva‑se o tronco do feto em direção ao abdome materno sem puxar a cabeça — isso favorece a flexão do pescoço e a libertação das espáduas e da cabeça. É a associação perfeita entre indicação anatômica e técnica.

Alternativa D: INCORRETA. “Cefálica fletida” é a apresentação de vértice normal, com o queixo ao tórax. Novamente, Bracht não é manobra para apresentações cefálicas; problemas de libertação de ombros em cefálica seguem outro protocolo (manobras para ombro impactado), não o Bracht.

Alternativa E: INCORRETA. “Defletida de fronte” significa apresentação de fronte (cabeça parcialmente defletida). Também é uma apresentação cefálica e não se beneficia da manobra de Bracht, que foi pensada para a mecânica do parto pélvico. Para apresentações de fronte avalia‑se viabilidade do parto vaginal conforme dilatação, pelve e progressão, sem usar Bracht.

Resposta: Alternativa C