Dica do autor: O pulo do gato é saber a classificação da pressão arterial feita pela medida casual em consultório: a hipertensão é estratificada em graus conforme os limiares de PAS (pressão arterial sistólica) e PAD (pressão arterial diastólica). Para bater o olho e saber, lembre-se dos cortes: Estágio 1 = PAS 140–159 e/ou PAD 90–99; Estágio 2 = PAS 160–179 e/ou PAD 100–109; Estágio 3 = PAS ≥180 e/ou PAD ≥110. Importante: essa classificação parte da medida casual; sempre confirme com nova aferição e, idealmente, com medidas fora do consultório (MAPA/AMPA) antes de rotular definitivamente ou iniciar investigação extensa. Em um adulto jovem com PA tão alta, fique ligado para causas secundárias e avalie sinais de lesão aguda de órgão-alvo para diferenciar urgência (PA muito elevada sem lesão aguda) de emergência hipertensiva (com lesão aguda). No fim das contas, 180/120 em consultório enquadra-se no estágio mais grave da classificação por medidas casuais.

Alternativa A: INCORRETA. Hipertensão Estágio 1 corresponde a PAS 140–159 e/ou PAD 90–99. A pressão apresentada (180/120 mmHg) está muito acima desses limites, portanto não pode ser estágio 1.

Alternativa B: INCORRETA. Hipertensão Estágio 2 corresponde a PAS 160–179 e/ou PAD 100–109. Novamente, tanto a PAS (180) quanto a PAD (120) ultrapassam esses intervalos, de modo que o quadro é mais grave do que estágio 2.

Alternativa C: CORRETA. Estágio 3 é definido por PAS ≥180 e/ou PAD ≥110 na medida casual em consultório. A leitura de 180/120 encaixa-se exatamente nesse critério. Observação prática: reavaliar a PA na própria consulta (repouso, cuff adequado, nova medida em ambos os braços) e investigar prontamente sinais de lesão de órgão-alvo; em adulto jovem, investigar causas secundárias de hipertensão.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão sistólica isolada é quando a PAS está elevada e a PAD encontra-se normal (<90). Aqui a PAD está muito elevada (120), logo não se trata de hipertensão sistólica isolada.

Resposta: Alternativa C