Dica do autor: Na atenção básica, o termo “sintomático respiratório” é uma etiqueta prática: é o paciente que apresenta tosse produtiva persistente por período prolongado, o que ativa o rastreio para doenças respiratórias crônicas e infecciosas — em especial a tuberculose. O pulo do gato é que a cronicidade da tosse (com expectoração) é o sinal que diferencia um quadro agudo de uma condição que precisa investigação mais aprofundada. Sintomas como febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso são importantes sinais sistêmicos que aumentam a suspeita de doença infecciosa ou neoplásica, mas, para a definição operacional de “sintomático respiratório” na rotina de busca ativa, o critério clássico é a tosse com expectoração por semanas (na prova, três semanas ou mais). Fique ligado: hemoptise é sinal de gravidade que exige investigação imediata, e comorbidades como asma ou tabagismo modificam risco e conduta, mas não são o critério definidor do sintomático respiratório.

Alternativa A: INCORRETA. Febre e perda de peso são achados clínicos relevantes e reforçam a suspeita de doença sistêmica (por exemplo, tuberculose), mas isoladamente não configuram a definição operacional de “sintomático respiratório”. Esses sinais orientam gravidade e priorização de investigação, mas o rótulo usado para triagem na atenção primária exige a presença da tosse produtiva prolongada.

Alternativa B: CORRETA. Tosse com expectoração por três semanas ou mais é justamente o critério clássico para considerar alguém sintomático respiratório na triagem das doenças respiratórias crônicas/infecciosas. É essa persistência da tosse produtiva que dispara exames e seguimento específico (coleta de escarro para baciloscopia/Xpert e imagem, por exemplo), porque diferencia do quadro respiratório agudo auto-limitado.

Alternativa C: INCORRETA. Hemoptise é um sinal de alarme — não aparece como critério definidor de sintomático respiratório. Quem apresenta hemoptise precisa de avaliação imediata, mas a definição operacional para rastrear sintomáticos respiratórios na atenção básica foca na tosse produtiva prolongada.

Alternativa D: INCORRETA. Asma e tabagismo são condições clínicas relevantes: o tabagismo é fator de risco para doença pulmonar crônica e a asma causa tosse crônica em alguns casos. Porém, elas não são o critério que define um sintomático respiratório para fins de rastreamento — são fatores de contexto, não o gatilho operacional.

Resposta: Alternativa B